Le concept NER21* « *Neuro-Environmental Rehabilitation 21st century » est une approche biopsychosociale et écologique d’évaluation et de traitement de personnes présentant une atteinte du Système Nerveux Central (SNC), qu’elle soit congénitale, acquise ou dégénérative. Il met l’accent sur la participation active de la personne, les facteurs contextuels (environnemental et personnel) et la capacité actuelle de la personne afin de définir avec elle et ses proches un projet de vie réaliste. En analysant ses activités fonctionnelles, il permet de prioriser les déficiences sous-jacentes à traiter par des stratégies innovantes et cliniquement prouvées (Evidence-based Practice/EBP). Il se base sur la CIF de l’OMS, sur les données probantes (Outcome-based Rehabilitation et Community-based Rehabilitation) et de l’approche Bobath actuelle. Il intègre les plus récentes découvertes sur le fonctionnement (contrôle et apprentissage moteur) et sur la plasticité du SNC. Cette approche met l’accent sur une application transversale, inter et transdisciplinaire de toutes les personnes intervenant dans la réadaptation neurologique. Cette formation vous permettra d’appliquer le concept NER21 et d’améliorer votre raisonnement clinique lors de vos interventions auprès d’adolescent/es et d’adultes présentant une atteinte neurologique centrale, en privilégiant le travail interdisciplinaire. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES • Prévenir la douleur de l’épaule et la main oedématiée tout en stimulant la récupération fonctionnelle du membre supérieur • Faciliter les déplacements sécuritaires et efficaces par une récupération sensori-motrice et la qualité des mouvements. • Intégrer ces connaissances théoriques et pratiques pour favoriser le retour d’activités signifiantes pour la personne traitée. • Comprendre la problématique de la main oedématiée, hypotonique et spastique et comment traiter (niveau

2- CONTENU • Développement d’une vision inter-systémique dans le raisonnement clinique permettant un choix thérapeutique ciblée en utilisant le syndrome BPS-D (Bio-Psycho-Social Deconditioning Syndrome) décrit par Gerber/Imhof et ses stratégies thérapeutiqes. • Evaluation des ressources et barrières présentes en utilisant l’approche systémique, écologique et la CIF puis réévaluation basée sur les «outcome», détermination en partenariat avec la personne concernée et son entourage des activités signifiantes, puis traitement des déficiences sous-jacentes,. • Observation des symptômes spécifiques, des schèmes, de l’alignement postural et analyse des lignes gravitaires et la ligne médiane, le contrôle postural versus tonus postural et comment les influencer positivement. • Inter-action entre proximal et distal et comment optimiser la récupération du tronc avec « épaule – main » et « hanche – pied ». • Compréhension et amélioration des déficits perceptifs présents en utilisant notamment le répertoire sensori-moteur « central set ». • Evaluation et stratégies thérapeutiques visant à l’amélioration : Contrôle postural, « Core stability », Ajustements posturaux anticipatoires (APA) et compensatoires (APC) • Analyse du syndrome de latéropulsion « Pusher Syndrome » et son traitement • Thérapie en groupe et en piscine (pratique si possible) • Présentation et utilisation des échelles motivationnelles NER21, y compris lors d’aphasie • Ajustements posturaux anticipatoires (APA) et compensatoires (APC) (niveau

2- • Analyse du syndrome de latéropulsion « Pusher Syndrome » et son traitement (niveau

2- • Facilitations de la marche (suite), montée et descente des escaliers (niveau

2- • Thérapie en groupe et en piscine (pratique si possible).(niveau

2- MODALITES PEDAGOGIQUES • Démonstrations d’évaluation et traitement par l’instructeur/trice avec un(e) patient(e): Raisonnement clinique • Evaluation et traitement de patient/es par les participant/es en binôme (Idéalement ergothérapeute et kinésithérapeute) sous supervision • Pratique entre participant/es des diverses techniques et facilitations sous supervision. • Exposés théoriques sur les thèmes spécifiques • Support pédagogique et références bibliographiques remis à chaque participant/e • Livre recommandé avant et durant la formation : « Approche thérapeutique neuro-environnementale après une lésion cérébrale / concept NER21 » Michèle H. Gerber et al, 2014, Edit. DeBoeck/Solal (12 contributeur/trices d’Europe, Canada et Amérique du Nord, de diverses professions : ergothérapeutes, physio-kinésithérapeutes, orthophonistes, médecins, personnes atteintes et entourage) MODALITES D’EVALUATION ET DE CERTIFICATION Il sera demandé à chaque participant/e de pratiquer, sous supervision, une évaluation et un traitement de patient/e et de pratiquer en binôme diverses techniques et facilitations. Un certificat reconnu par l’association internationale NER21 est attribué après une évaluation qualitative de ces pratiques. L'impact de la formation sera mesuré à partir d'un questionnaire informatisé envoyé aux participants par email 4 mois après la formation.