Le concept NER21 « *Neuro-Environmental Rehabilitation 21st century » est une approche biopsychosociale et écologique d’évaluation et de traitement de personnes présentant une atteinte du Système Nerveux Central (SNC), qu’elle soit congénitale, acquise ou dégénérative. Il met l’accent sur la participation active de la personne, les facteurs contextuels (environnemental et personnel) et la capacité actuelle de la personne afin de définir avec elle et ses proches un projet de vie réaliste. En analysant ses activités fonctionnelles, il permet de prioriser les déficiences sous-jacentes à traiter par des stratégies innovantes et cliniquement prouvées (Evidence-based Practice/EBP). Il se base sur la CIF de l’OMS, sur les données probantes (Outcome-based Rehabilitation/ OBR) et de l’approche Bobath actuelle. Il intègre les plus récentes découvertes sur le fonctionnement (contrôle et apprentissage moteur) et sur la plasticité du SNC. Cette approche met l’accent sur une application transversale, inter- et transdisciplinaire de toutes les personnes intervenant dans la réadaptation neurologique. Cette formation vous permettra d’appliquer le concept NER21 et d’améliorer votre raisonnement clinique. OBJECTIF GÉNÉRAL Appliquer le concept NER21 lors de l’intervention en rééducation et réadaptation auprès de personnes ayant une atteinte du Système Nerveux Central avec une symptomatologie ataxique, hémiparétique, parkinsonienne ou autre (atteinte médullaire incomplète, sclérose en plaques) OBJECTIFS SPÉCIFIQUES • Exercer des stratégies innovantes et prédire les « outcome » • Choisir des traitements en tirant des conséquences efficaces des « outcome ». • Inclure un programme individualisé incluant autant la personne atteinte que son entourage • Utiliser des stratégies thérapeutiques avancées pour la récupération fonctionnelle du membre supérieur • Améliorer l’efficacité de la marche dans des situations complexes. • Intégrer des activités nécessitant une préhension uni/bilatérale tout en se déplaçant dans divers environnements. CONTENU • Approche clinique et thérapeutique du « Trias-S » (3 symptomatologies : ataxique – hémiparétique – parkinsonienne). • Présentation possible d’un cas clinique (max. 20 min) par les participant/es, discussion et conseils par les collègues et l’instructeur/trice. • Présentation de personne avec symptomatologie ataxique, hémiparétique et ou parkinsonienne : cas complexe de plusieurs symptomatologies. • Evaluation et traitement de la paralysie faciale • Prévention, évaluation et traitement de la dysphagie (introduction) • Introduction à la problématique des aphasies et apraxies • Entraînement spécifique d’endurance avec les machines • Influence des structures neuro-méningées sur le contrôle postural • Introduction de la problématique de la sexualité post-AVC et autres Approfondissement des thèmes suivants : • Intégration des dernières connaissances du contrôle et apprentissage moteur dans une approche fonctionnelle complexe. • Régularisation du tonus postural quel que soit la symptomatologie en améliorant les aspects sensori-moteurs et perceptifs • Amélioration de la préhension fine de la main parétique associée à des déplacements • Utilisation de la thérapie par « Induction » du corps entier au lieu de « Contrainte » développée par M. Gerber • Travail en groupes (spécificités de la kinésithérapie et de l’ergothérapie) • Augmentation de l’endurance globale et sélective nécessaire à un retour au travail et/ou une indépendance fonctionnelle efficace MOYENS PÉDAGOGIQUES • Démonstrations d’évaluation et traitement par l’instructeur/trice avec un(e) patient(e): Raisonnement clinique • Evaluation et traitement de patient/es par les participant/es en binôme (Idéalement ergothérapeute et kinésithérapeute) sous supervision • Pratique entre participant/es des diverses techniques et facilitations sous supervision. • Exposés théoriques sur les thèmes spécifiques • Support pédagogique et références bibliographiques remis à chaque participant • Livre recommandé avant et durant la formation : « Approche thérapeutique neuro-environnementale après une lésion cérébrale » Michèle H. Gerber et al, 2014, Edit. DeBoeck/Solal MODALITÉS D’ÉVALUATION ET DE CERTIFICATION Il sera demandé à chaque participant/e d’analyser une activité signifiante en utilisant l’approche systémique, de prioriser les déficiences sous-jacentes, de présenter un plan de traitement (à court et moyen terme) et de démontrer certains aspects de celui-ci. Un test écrit portant sur l’enseignement procuré sera effectué en fin de formation. La réussite de ces modalités conduit à l’attribution d’un certificat reconnu par l’association internationale NER21