L’Accident Vasculaire Cérébral touche 120 000 à 150 000 personnes en France par an (Circulaire DHOS/04/2007/108 du 22 mars 200

7-. C’est la troisième cause de décès et la première cause de handicap acquis de l’adulte dans les pays développés. Près de 40% de patients (Young, J., Forster, A. (200

7-. Review of stroke rehabilitation. BMJ. 334, 86-9

0- vont conserver des séquelles de gravité diverse suite à l’AVC. Une prise en charge de réhabilitation précoce par une équipe pluridisciplinaire spécialisée est nécessaire. Une méta-analyse (Cochrane, 2001- récente souligne l’amélioration de l’indépendance et de la qualité de vie à domicile ainsi que la diminution de la mortalité lorsque les patients sont pris en charge précocement par une équipe spécialisée par comparaison avec une prise en charge traditionnelle. L’objet de la formation est de faire le point sur les nouvelles pratiques liées à l’ouverture des Unités Neurologiques Vasculaires (UNV) et l’accompagnement jusqu’au suivi à domicile. Objectif général : Intervenir précocement auprès des personnes atteintes d’un AVC et de leur famille : de l'Unité Neurologique Vasculaire (UNV) au domicile Objectifs spécifiques • Evaluer une personne atteinte d’un accident vasculaire cérébral, principalement en phase précoce • Mener un entretien avec personne atteinte d’un accident vasculaire cérébral • Proposer une démarche de soins en ergothérapie du premier jour à la sortie du secteur • Adopter une approche dite « client centré » aussi bien dans la phase d’évaluation que dans le traitement en ergothérapie et le suivi • Mettre en place une méthode d’organisation interprofessionnelle de transmission et de suivi des situations Contenu 1ère partie Point sur la filière de soin en neurologie et sur les nouvelles approches en phase aiguë et jusqu’à 1 an après l’AVC. Initiation à l’approche « client centré » en neurologie, apport d’une revue bibliographique scientifique sur le sujet. Présentation et initiation à la pratique évaluative en neurologie : NIHSS, STREAM, Barthel, GEREN, RBMT, MCRO (nouvelle version 200

9-, la déglutition, l’aphasie, observations et analyse d’activités, entretien familial dans le contexte de la préparation au retour à domicile Méthodologie de positionnement debout et au lit d’un patient en UNV Techniques de rééducation et réadaptation : revue des « techniques classiques » et sensibilisation à la Thérapie miroir, thérapie contrainte, thérapie robotisée … Echanges sur la pratique clinique ergothérapique auprès des personnes atteintes d’AVC. 2ème partie Présentation des travaux réalisés par les stagiaires montrant l’application des pratiques évaluatives et cliniques auprès de personnes atteintes d'un AVC. Analyse des pratiques et pistes d’amélioration. Approfondissement de certains points abordés en première partie si besoin. Méthodologie de positionnement au fauteuil roulant. Initiation sur les nouvelles approches en éducation thérapeutique du patient et de la famille. Préparation du retour à domicile d’une personne atteinte d’une hémiplégie massive. Entretien familial dans le contexte de la préparation au retour à domicile, utilisation des recommandations pour la Visite à Domicile en Ergothérapie. Techniques de suivi et accompagnement au domicile. Initiation à la recherche (Master, PHRIP, EPP…). Moyens pédagogiques Théorisation powerpoint, bibliographie, vidéos Pratique de passation de bilans Pratique autour du positionnement et transfert en phase précoce Table ronde autour de situations cliniques Analyse réflexive sur des situations présentées par les participants Support pédagogique remis à chaque participant Modalités d’évaluation Les participants à la formation sont des professionnels en activité : la formation s’appuiera donc sur leur expérience et sur l’analyse de leurs pratiques. Les participants seront invités à poursuivre certaines de ces activités travaillées durant la première partie, en intersession : lire des documents, analyser leur contexte de travail et mettre en pratique certains bilans, stratégies d’intervention, recueillir l’avis de collègues, de partenaires, des patients et des familles. En deuxième partie, il sera demandé à chaque participant de présenter une situation pratique montrant l’application des pratiques évaluatives et cliniques présentées en première partie de formation. Une analyse des pratiques sera réalisée en groupe avec l’aide des formatrices afin d’identifier des axes d’amélioration et de mesurer l’impact de la formation.