Lorsque les patients qui nous sont confiés ont trop mal depuis trop longtemps, lorsqu’ils nous présentent une mimique figée, comment faire renaître l’espoir d’un autre lendemain avec moins de décharges électriques, moins de sensations de brûlure, en un mot, avec une diminution de leurs douleurs neuropathiques périphériques ? Les patients douloureux chroniques présentent, dans une grande majorité, des troubles de la sensibilité cutanée. La diminution de l’hypoesthésie (ex : seuil de perception à la pression) va entraîner parallèlement une diminution de leurs douleurs neuropathiques chroniques (ex : questionnaire de la douleur St-Antoine). Objectif général : Traiter les syndromes douloureux neuropathiques par la rééducation sensitive Objectifs spécifiques Evaluer les troubles de la sensibilité cutanée : esthésiographie, test de discrimination de 2 points statiques, signe de Tinel et symptômes somesthésiques, seuil de perception à la pression, etc. Evaluer les complications douloureuses simples par le questionnaire de la douleur St-Antoine : allodynie mécanique, syndrome douloureux régional complexe (SDRC selon Bruehl, 199

9-, névralgies, polyneuropathies, etc. Mener des plans de traitement rééducatif dans le cadre de complications douloureuses subaigües, voire chroniques Adapter les connaissances de neurologie centrale à la rééducation des douleurs neuropathiques, et vice-versa Contenu Réveil de la peau pour endormir les douleurs neuropathiques : paradigme de la rééducation sensitive. Recherche de discrètes hypoesthésies partielles sur la peau : diminuer l’hypoesthésie diminue les douleurs neuropathiques. Concept de neuroplasticité du système somesthésique via les axones vivants de la sensibilité cutanée. Indications : Syndrome Douloureux Régional Complexe (algodystrophie), syndrome du canal carpien, hémiplégie, patients douloureux chroniques, etc. Echange sur la mise en place de cette méthode en institution. Moyens pédagogiques Exposés théoriques avec Powerpoint Manuel de rééducation sensitive des douleurs neuropathiques et Atlas des territoires cutanés pour le diagnostic des douleurs neuropathiques, remis le premier jour de cours Atelier pratique pour intégrer les nouveaux outils Atelier d'anatomie clinique Discussion Références bibliographiques et supports pédagogiques remis à chaque participant : Le Manuel et l’Atlas*. Modalités d’évaluation et de certification Ateliers pratiques. Cette 1ère partie doit être complétée par 4 jours de formation (cf. formation NT13 programmée alternativement à Paris ou Bruxelles) : le titre de RSDC® peut être attribué après avoir suivi un minimum de 8 jours de formation et après validation du travail final par les experts du RRSD, 30 heures de travail personnel sont à prévoir pour ce travail final (réalisé après la 2è partie, Cf. programme NT1

3-.