« The Constraint Induced Movement Therapy » ou « Thérapie Induite par la Contrainte (TIC) est apparue dans les années 90 avec Edward Taub, Ph.D. Elle a pour but d'optimiser non seulement un potentiel moteur du membre supérieur, mais encore de développer un processus comportemental visant à améliorer l’utilisation spontanée du bras plégique. La technique consiste à immobiliser le membre sain et à proposer un programme de surentrainement par une méthode de conditionnement visant la participation progressive et intensive du bras plégique et du corps entier du patient, dans les activités significatives pour lui. Cette technique valorise le développement de performances maintenues grâce à un travail éducatif. La rééducation du membre supérieur plégique par thérapie induite par la contrainte favorise le transfert des acquis moteurs sur les activités quotidiennes du patient, par des techniques comportementales et interprofessionnelles. Nous proposons, dans le cadre de cette formation, un programme permettant à chacun d’intégrer dans sa pratique professionnelle la thérapie induite par la contrainte pour rééduquer le membre supérieur plégique, en créant un protocole adapté aux conditions d’accueil de chaque structure. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES Identifier les limites et les contraintes de la mise en place d’une session de TIC Identifier les mécanismes fondamentaux de la TIC Appliquer la mise sous contrainte Analyser les conditions de mise en œuvre d’un programme de TIC au sein de son établissement Synthétiser les données systémiques pour construire un canevas adapté à son établissement (protocole de TIC) Evaluer sa pratique au regard des cadres référentiels définis et des organisations CONTENU 1ère partie Aspects neurophysiologiques Etudes scientifiques en lien avec la littérature Présentation de la mise sous contrainte Ateliers de mise en place des contentions du membre supérieur Mise en situation sous contrainte : repas, activités manuelle, corporelle et de la vie quotidienne Outils d’évaluations Critères d’inclusion Présentation du surentraînement et de la méthode du « shaping* » Réflexion en groupe sur la mise en place d’un protocole Intersession : Mise en pratique, sur le lieu d’exercice professionnel, de la méthode de TIC : outils d’évaluation, critères d’inclusion, modalités d’application 2ème partie Restitution de l’expérimentation et présentation des études de cas, analyse des pratiques Outils d’aide au transfert des acquis Mise en situation sous contrainte : repas, activités manuelle, corporelle et de la vie quotidienne Présentation du surentraînement et de la méthode du shaping (Augmentation graduelle du niveau de performance, renforcement positif (Traduction : « façonnage » dans Polatajko & Mandich, 2004, p. 2

9- Limites et modalités d’application de la TIC et notion de pénibilité du protocole Domaines d’application de la TIC MODALITES PEDAGOGIQUES Films vidéo Témoignages Questionnaires Ateliers de groupe de travail Aides techniques Références bibliographiques et support pédagogique remis à chaque participant MODALITES D’EVALUATION Il sera demandé à chaque participant de mettre en pratique en intersession la méthode de TIC : outils d’évaluation, critères d’inclusion, modalités d’application. Lors de la 2ème partie, une restitution de l’expérimentation sera demandée avec présentation d’étude de cas pour illustrer la mise en pratique. Une analyse des pratiques professionnelles sera réalisée en groupe avec l’aide des formatrices afin d’identifier des axes d’amélioration. L’impact de la formation sera évalué à partir des productions et d'un questionnaire informatisé envoyé aux participants par email 4 mois après la formation.