PANat est l’acronyme de Pro-Active approach to Neurorehabilitation integrating Johnstone air splints and other therapy tools. L’avantage de cette approche de rééducation réside principalement dans la possibilité d’engager un processus du réapprentissage moteur chez des patients cérébro-lésés avec des parésies importantes. Les attelles gonflables de Johnstone, combinées à d’autres moyens thérapeutiques comme le PANat-Laptool, permettent des mouvements actifs, sélectifs et précoces. Il s’agit de réduire au maximum l’œdème, la douleur, l’amyotrophie, la spasticité, et d’améliorer l’utilisation des capacités du patient. PANat intègre les principes actuels des sciences du mouvement et la pratique fondée sur la preuve (evidence based practice). L’approche thérapeutique se base sur des répétitions de tâches variées et un entraînement spécifique et autonome. Les exercices visent les fonctions cognitives et motrices, structurent l’environnement d’apprentissage en contrôlant le degré de liberté de mouvement, ainsi que l’entraînement ‘hands off’, c’est-à-dire sans la facilitation manuelle du thérapeute. Deux questions fondamentales de rééducation auxquelles PANat apporte des réponses : - Comment des patients hémiplégiques gravement atteints, présentant fréquemment des troubles perceptivo-cognitifs associés comme l’apraxie et l’héminégligence, des troubles du schéma corporel et de la sensibilité, peuvent-ils s’entraîner de manière autonome et assumer la responsabilité de gérer leur processus de rééducation? - Comment entretenir à long terme la motivation que nécessite un entraînement autonome, que ce soit pendant l’hospitalisation ou à domicile? Pour permettre aux patients concernés de prendre en charge leur réhabilitation à long terme avec effet durable, un soutien spécifique est nécessaire, fixant des objectifs fonctionnels réalistes, et assurant un suivi de l’entraînement autonome par des exercices autodirigés. Retrouver la confiance en soi, devenir acteur de la reconquête de sa mobilité et de ses capacités d’action sont les deux piliers principaux de l’éducation thérapeutique des patients hémiplégiques selon PANat. www.panat.info comme cadre de référence. OBJECTIF GENERAL Intégrer l’approche PANat dans le processus de réadaptation d’un patient cérébro-lésés OBJECTIFS SPECIFIQUES Connaître les principes de base de l’approche PRO-active Connaître et appliquer les différents types d’attelles gonflables et les autres moyens thérapeutiques comme le PANat-Laptool Utiliser le PANAT-Lapool dans le cadre des activités fonctionnelles thérapeutiques selon le stade de la réadaptation Connaître des stratégies pratiques pour l’activité d’usage forcé de la main atteinte CONTENU Introduction : bref rappel historique et derniers ajustements de PANat Cadre de référence : théorie des systèmes du contrôle moteur et de l’apprentissage moteur, la pratique fondée sur preuves, le processus des décisions cliniques (clinical reasoning) Possibilités d’intervention pour le traitement des accidentés cérébraux présentant de graves atteintes cognitives avec un faible potentiel de récupération motrice Utilisation des attelles gonflables et les moyens auxiliaires de PANat dans la prise en charge en ergothérapie et en kinésithérapie Exercices spécifiques et autonomes en groupe ou à domicile Stratégies pour une éducation thérapeutique MOYENS PEDAGOGIQUES Supports audiovisuels Powerpoint Script, supports de cours Démonstration par la formatrice puis mise en pratique entre stagiaires MODALITES D’EVALUATION ET DE SUIVI DES PRATIQUES Au cours de la formation, chaque participant appliquera différents types d’attelles, planifiera des exercices et activités thérapeutiques adaptées à différents stades de réadaptation et élaborera des stratégies d’éducation thérapeutique. La formatrice donnera des conseils et recommandations pour améliorer ces pratiques.