LA REFLEXION ETHIQUE DANS LES PRATIQUES PROFESSIONNELLES Les Centres Hospitaliers d’EMBRUN et d’AIGUILLES-Queyras, la maison de retraite de SAVINES le Lac et la résidence Guil Ecrins – « Guillaume » de GUILLESTRE ont pour projet de créer un espace Ethique inter établissements et de pérenniser de son organisation. De ce fait, le déploiement d’une démarche de questionnement éthique au sein de la structure nécessite la mise en œuvre d’un groupe éthique inter établissement. Il s’avère alors nécessaire de faire bénéficier les membres de ce groupe d'une formation permettant de positionner les principes d'éthique qui seront mobilisés lors des futures réunions et travaux. Les journées de formation seront centrées sur les pratiques, le questionnement et la réflexivité des professionnels de santé, au profit des patients-résidents, de leur entourage et/ou représentants légaux. Les vécus et expériences des stagiaires, source d’informations très riche seront partagés et exploités lors des ateliers et des séances d’analyse des pratiques. Cette formation a pour objectifs de permettre aux participants : - De participer à l’organisation et/ou à la structuration d’un comité d’éthique - D’identifier les dilemmes éthiques en jeux dans les situations présentées au sein d’un comité d’éthique - D’animer et/ou de participer à une discussion collégiale pour aider à la prise de décision dans le cas d’une situation éthiquement difficile Elle se déroule en 4 étapes : 1er étape Cognitive : La démarche éthique appliquée à l’analyse des situations concrètes Cette étape doit permettre à chaque participant : - De savoir manipuler les concepts philosophiques et juridiques utiles pour aborder une situation éthiquement complexe - D’appréhender la démarche éthique sur des situations concrètes de soins - De savoir identifier les caractéristiques d’un dilemme éthique La méthode et les outils pédagogiques utilisés : o Brainstorming o Interactivité avec les participants o Apports théoriques appuyés par des textes de références et enrichis par des échanges faisant appel aux connaissances et à la pratique des participants o diaporama 2ème étape Cognitive : Le débat en mode éthique Cette étape doit permettre à chaque participant : - D’identifier les conflits éthiques dans les situations de soin - De savoir identifier les caractéristiques d’un dilemme éthique dans les situations de soin La méthode et les outils pédagogiques utilisés : o Approche théorique o Echanges avec les participants sur la nécessité d’une démarche collective et collégiale o Atelier : Mise en situation, étude de cas à partir d’une situation éthiquement complexe proposée par la formatrice o Diaporamas 3ème étape Cognitive : la méthode de discussion collégiale dans sa dimension de dynamique de groupe Cette étape doit permettre à chaque participant : - D’acquérir une méthode de discussion collégiale dans sa dimension de dynamique de groupe - De se familiariser avec la gestion de cas concrets La méthode et les outils pédagogiques utilisés : o Approche théorique o Atelier : échanges, témoignages, partages et mise en débat dans une dynamique de réflexion o Récit d’une situation éthiquement difficile (en situation de fin de vie – soins palliatifs) apportée par le formateur o diaporamas 4ème étape Analyse des pratiques : Le partage d’une discussion collégiale dans sa dimension de dynamique de groupe Cette étape doit permettre à chaque participant : - De partager une méthode de discussion collégiale dans sa dimension de dynamique de groupe La méthode et les outils pédagogiques utilisés : o Etude de cas à partir d’une situation éthiquement difficile dans le cadre d’un Groupe d’Analyse des Pratiques Professionnelles o Mise en débat, tour de table à l’aide d’un questionnaire type o Analyse à posteriori de la dynamique de groupe (observée et ressentie) par les participants de l’atelier d’analyse de pratiques (étude de cas) o Choix d’actions d’amélioration Evaluation des étapes cognitives et d’Analyses des Pratiques : Un bilan individuel d’évaluation de l’atteinte des objectifs pédagogiques des étapes Cognitives et d’Analyses des Pratiques est réalisé en fin de formation Evaluation de la formation : Le degré d’atteinte des objectifs pédagogiques et de formation ainsi que la qualité de réalisation des étapes d’analyse des pratiques seront appréciés par le biais d’un questionnaire individuel (CF annexe jointe), proposé à la fin de la journée. Dispositif de suivi : Un recueil des points de vue sur l’évolution des pratiques permettra de témoigner de ce qui a été modifié dans la dynamique de travail et la démarche éthique engagée dans des situations concrètes de soins.