L’AP-HM souhaite renforcer la prise en charge des patients en soins palliatifs à l’hôpital. Ce dispositif de formation s’inscrit à ce titre dans la campagne nationale d’information sur la fin de vie et à pour objectif de : • Développer la culture de soins palliatifs à l'hôpital. • Définir sa place et ses missions dans l'accompagnement des personnes en souffrance et en fin de vie. • Acquérir la juste distance relationnelle vis-à-vis des patients et de leur famille. Cette formation continue se déroule en 7 séquences : 1ère séquence : Historique et éthique • Repérer les situations nécessitant une prise en charge palliative • Appréhender les enjeux éthiques de cette prise en charge Moyens mis en œuvre : • Echanges interactifs appuyés par diaporama. • Cours magistral 2ème séquence : La souffrance physique et psychologique • Evaluer et décrire la douleur • Connaitre les effets secondaires des traitements de prise en charge de la douleur • Identifier l’apparition de symptômes gênants • Repérer la spécificité dans la gestion de la souffrance du patient, de la famille (tristesse, questionnements, agressivité…) • S’approprier les notions de spiritualité en soins palliatifs • Travailler sur les représentations des thérapeutiques en soins palliatifs • Connaitre les indications, les effets secondaires, la surveillance, l’adaptation des doses • Repérer les spécificités d’une démarche aidante en soins palliatifs • Connaitre les différentes représentations de la mort Moyens mis en œuvre : • Echanges interactifs appuyés par diaporama. • Les recommandations du CLUD central et de la SFAP (Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs) • La procédure d’évaluation des traitements antalgiques. • Exercice sur cas pratiques. • Echanges autour des différentes pratiques professionnelles • Loi Claeys-Leonetti • Cas concrets • Débriefing 3ème séquence : Prise en charge en pédiatrie et limite thérapeutique • Appréhender la complexité de la décision médicale dans l’arrêt des thérapeutiques • Repérer des situations nécessitant un accompagnement en soins palliatifs dans les premières heures de vie • Appréhender des notions d’éthique en pédiatrie Moyens mis en œuvre : • Cours magistral appuyé par diaporama et documents • Questions/échanges • Débriefing • Echanges autour des différentes pratiques professionnelles • Cas concrets 4ème séquence : Ethique et soin • Repérer les situations de maltraitance • Adopter une démarche d’autonomisation de son accompagnement d’un patient et de sa famille en soins palliatifs • Favoriser la réflexion sur les pratiques quotidiennes et le savoir soignant Moyens mis en œuvre : • Jeux de rôles • Films • Echanges interactifs des différentes pratiques professionnelles appuyés par diaporama • Débriefing 5ème séquence : Réglementation et fin de vie • Repérer les enjeux et la subtilité de la Loi • Savoir argumenter auprès des familles face à une demande d’euthanasie • Savoir quand faire appel à une EMSP (Equipe Mobile de Soins Palliatifs) • Connaitre les différentes structures en soins palliatifs Moyens mis en œuvre : • Echanges interactifs • Cours magistral 6ème séquence : Soins palliatifs et démarche réflexive • Analyser ses pratiques de prise en charge d’un patient en soins palliatifs avec l’ensemble des acteurs de cette prise en charge • Définir des actions d’améliorations avec des critères qualités et sécurités Moyens mis en œuvre : • Etudes de situations professionnelles en groupe • Echanges sur les pratiques et réflexivité • Analyse critique et choix d’actions d’amélioration. 7ème séquence : Débriefing et réajustement des actions d’améliorations entreprises • Appréhender la complexité des prises en charges à partir des connaissances mobilisées dans la première partie de la formation et en regard du retour de situations de travail rencontrées sur le terrain. • Repérer les différentes approches et pratiques en soins palliatifs extra hospitalières • Evaluer les actions d’améliorations entreprises Moyens mis en œuvre : • Retour d’expériences. • Etudes de cas cliniques à partir de cas concrets • Echanges interactifs des différentes pratiques professionnelles Evaluation : A chacune des séquences, les participants sont évalués à l’aide d’un questionnaire individuel qui permet d’apprécier le degré d’atteinte des objectifs pédagogiques et la qualité des ateliers de mise en situation. En fin de session, le niveau d’atteinte des objectifs de formation est mesuré.