La gestion pré hospitalière et hospitalière d’un choc hémorragique nécessite d’appliquer des stratégies thérapeutiques et organisationnelles claires dans le but de contrôler au plus vite le saignement et de diminuer les risques de dysfonctions d’organes. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire où chaque étape ou option thérapeutique doit être réfléchie en terme de bénéfices/risques avec l’obsession de ne pas retarder le contrôle du saignement. La mortalité dans les 24 premières heures du choc hémorragique est due essentiellement à l’impossibilité de contrôler le saignement. Les priorités sont donc de déterminer l’origine du saignement et de contrôler ce saignement au plus vite. Ces priorités doivent structurer la prise en charge des premières heures du choc hémorragique, que ce soit au bloc opératoire ou en traumatologie. La mise en œuvre de séance de simulation pluri professionnels permet aux équipes de s’approprier les recommandations formalisées d’experts de la société française d’anesthésie réanimation sur la prise en charge du choc hémorragique dans la phase intra hospitalière, permettant l’analyse et l’amélioration des pratiques en équipe.