Objectifs de l’action : - Développer la culture positive de l’évaluation des pratiques et de la gestion des risques pour améliorer les pratiques professionnelles au sein des équipes - Améliorer la qualité, la sécurité du parcours clinique - Analyser en équipe inter disciplinaire et pluri professionnelle la prise en charge d’un patient aux urgences - Identifier les écarts éventuels - Formaliser un plan d’amélioration qualité (mise en place et suivi des actions) Argumentaire : Dans le cadre des procédures de certification, la Haute Autorité de Santé préconise comme méthode d’évaluation le patient traceur dans une visée d’investigation au plus près de la réalité des pratiques en comparant la pratique réelle aux pratiques de référence. Elle permet d’évaluer la qualité effective de la prise en charge du patient, la coordination des soins et le travail en équipe. Cet audit effectué de manière rétrospective s’appuie sur la traçabilité des informations recueillies dans le dossier du patient informatisé, sur l’entretien avec le patient sélectionné ou son entourage et à partir des échanges avec tous les professionnels concernés. Lors de la visite de la certification l’expert visiteur utilise également la méthode du patient traceur. Le CHU de la Réunion est le premier établissement de santé du département, avec deux sites : Nord et Sud, réalisant sur le premier semestre 2022 respectivement 27625 et 37856 entrées, soit un total de 65481 passages. 30% (n=1940

9- de ces passages ont été suivis d’une hospitalisation, notamment en Unité d’Hospitalisation de Courte Durée (UHCD)(source des chiffres : suivi de l’activité d’hospitalisation du CHU de Janvier à juillet 202

2-. La qualité des soins prodigué au sein de ce secteur des urgences est donc un enjeu majeur dans la prise en charge des patients. Le service des urgences du CHU déploie cette méthode du patient traceur pour évaluer collectivement et de manière pluri professionnelle les processus de soins, les organisations et les systèmes qui concourent à la qualité de la prise en charge des patients. Cette méthode basée sur l’expression libre, le non jugement, la non recherche de responsabilités, couplée à d’autres approches (EPP, GDR) favorise l’amélioration des prises en charge, la gestion des interfaces et facilite la communication et la concertation entre professionnels. Afin de pérenniser la démarche d’amélioration continue l’établissement a formé des professionnels de santé à la méthode patient traceur et le service de la qualité a élaboré un Kit « patient traceur » véritable boite à outils d’appropriation de la démarche. Ainsi sa mise en œuvre dans le service d’urgence s’inscrit dans la politique et le programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins de l’établissement. De plus en participant à la démarche du patient traceur les professionnels de santés concernés par la prise en charge du patient aux urgences ’approprieront des méthodes d’analyse liées à un processus, renforceront leur capacité à réagir, identifieront des mesures barrières permettant d’éviter que des évènements indésirables surviennent ou se reproduisent, amélioreront leur capacité à travailler ensemble et prendront mieux en compte le vécu des usagers. Une attestation DPC sera délivrée individuellement sous réserve d’être inscrit de manière régulière dans cette démarche d’EPP (minimum 1X/an).