S2 Accueil des étudiants de deuxième cycle, centrée sur les ECOS et les situations de départ CONTEXTE Le stage en médecine générale est obligatoire pour tous les étudiants lors du deuxième cycle des études médicales (

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8-. Il le reste dans la réforme du 2ème cycle (R2C) avec la mise en place du DFASM (diplôme de formation approfondie des sciences médicales) (2

9-. Il s’agit d’un véritable enjeu pour le système de soins afin de former et de motiver les étudiants en médecine à se destiner à la médecine générale. Ce programme existe depuis 2009. Il est destiné à former les médecins généralistes, PAMSU de troisième cycle, désireux de recevoir un étudiant en deuxième cycle des études médicales, dans le cadre ambulatoire, au moment où ce stage se développe sur tout le territoire. Ce stage avait initialement trois missions (1- : - Enseigner la sémiologie du patient sain, celle des maladies prévalentes et des stades précoces des maladies. Former à la décision médicale en soins primaires. On espère ainsi montrer comment les soins primaires fonctionnent avec un raisonnement clinique prioritaire, en ayant un recours raisonné à l’avis du consultant ou au plateau technique. - Permettre aux étudiants n’ayant que le modèle d’identification hospitalier de découvrir la médecine générale, ses fonctions, ainsi que les tâches des médecins généralistes. On espère ainsi contribuer à répondre à la désaffectation pour la profession généraliste et faire connaître la médecine générale à ceux qui ne l’exerceront pas mais collaboreront avec elle. - Permettre aux futurs professionnels de santé de mieux identifier la place de première ligne de la spécialité médecine générale. On espère ainsi pouvoir améliorer la coordination des soins. Avec la réforme du 2 ème cycle (R2C) dont l’approche par compétence est une des innovations, deux nouveaux objectifs sont apparus : - Former les étudiants aux Situations de Départ (SDD) de la Médecine Générale, avec les attendus d’apprentissages. - Insister sur les 20 items de l’ECN (prochainement EDN : Examen Discriminant National) attribués à la Médecine Générale. Ceci permettra d’améliorer les compétences des futurs professionnels, mais aussi des professionnels actuels acceptant de recevoir des externes après y avoir été formé. Ces praticiens sont « contraints à l’excellence » dans leur exercice, dans une logique pédagogique où le rôle de modèle est important (1

5-. Cette formation a donc un enjeu prioritaire pour l’apprentissage des étudiants (1

0- et au-delà pour le système de soins de demain. Cette formation des Maîtres de Stage des Universités (MSU) au stage de 2 ème cycle en Médecine Générale a été un projet innovant en 2009 et a été mis à jour en 2023 en corrélation avec la mise en place de la R2C. Le nombre de MSU est actuellement insuffisant pour accueillir la cohorte complète des externes ce qui justifie son déploiement national. Nous apporterons les modifications nécessaires à ce programme au fur et à mesure de la diffusion de données nouvelles et de la mise en place des réformes du premier et du 2 ième cycle. Objectif général de la formation Acquérir les éléments conceptuels, théoriques, et pratiques nécessaires à être enseignant clinicien ambulatoire, maître de stage des universités des étudiants en stage ambulatoire de 2 ième cycle (Dfasm) de médecine générale. Objectifs pédagogiques A l'issue de cette formation, l'apprenant doit : A l'issue de sa formation, l'apprenant doit avoir la capacité de : Ø Connaître les aspects législatifs, administratifs et pratiques du stage ambulatoire des étudiants de deuxième cycle des études de médecine : a) Connaître le rôle et les responsabilités des acteurs de la formation au sein des subdivisions et régions tant en termes administratifs que pédagogiques: – connaître le processus de validation des stages et de la maquette de formation; – connaître la place des différents acteurs/institutions dans le déroulé du parcours de formation (unité de formation et de recherche / directeur d’unité de formation et de recherche / coordonnateur local/régional du diplôme d’études spécialisées, le cas échéant pilote de la formation spécialisée transversale / agence régionale de santé) et les recours possibles en cas de différends. b) Comprendre les enjeux territoriaux et démographiques des stages ambulatoires pour les étudiants de deuxième ou de troisième cycle des études de médecine et leur place dans la formation (démographie médicale du territoire, organisation du système de santé, de la subdivision et du maillage territorial de la formation, diversité des modalités de l’exercice ambulatoire); c) Connaître le statut des étudiants (temps de travail, gardes et repos de sécurité, outils de suivi, congés, demi- journées programmées au titre de la formation hors stage, etc.); d) Connaître les aspects réglementaires de la maîtrise de stage universitaire (assurance, convention, rémunération). Ø Connaître le nouveau cursus des études médicales en particulier du deuxième cycle (Dfasm) avec les modalités de formation et les nouveautés concernant les procédures d’évaluation et la place du stage de 2 e cycle en médecine générale. Ø Décrire le contexte institutionnel et réglementaire du stage du Dfasm en médecine générale ambulatoire. Ø Décrire le raisonnement et la démarche en médecine générale. Ø Identifier les fonctions et les compétences du médecin généraliste. Ø Connaître le référentiel d’apprentissage d’un étudiant de 2 e cycle (référentiel compétences, Situations de Départ, attendus d’apprentissage dans le cadre de la R2C) Ø Lister les objectifs pédagogiques du stage de 2 e cycle en médecine générale. Ø Lister les implications organisationnelles des cabinets pour la mise en place du stage de 2 e cycle en médecine générale. Ø Identifier les missions de l’étudiant 2 e cycle au cabinet de médecine générale. Ø Connaître les techniques de formation, de supervision et d’évaluation des étudiants de 2 e cycle. Ø Enoncer les modalités pratiques de la maîtrise de stage dans la faculté locorégionale : o Rendre compte de l’évolution de l’étudiant et repérer les difficultés : a) Repérer un étudiant en difficultés et mettre en œuvre les démarches pour l’accompagner dont celles de remédiation ; b) Connaître les structures d’aide et d’accompagnement des étudiants en difficulté, que celles-ci soient d’ordre universitaire ou psycho-sociales (numéros verts, syndicats et associations locaux, structures locales d’appui). o Evaluer l’étudiant : a) Connaître les modalités et le calendrier d’évaluation et s’approprier les outils mis à disposition des encadrants ; b) Evaluer une compétence en construction, qu’elle soit clinique ou de savoir-être ; c) Intégrer dans sa pratique de maître de stage, le retour évaluatif des étudiants. S2 Accueil des étudiants de deuxième cycle, centrée sur les ECOS et les situations de départ CONTEXTE