CONTEXTE Le suicide constitue sans doute l’épilogue le plus dramatique d’une existence humaine et dans bien des cas, il demeure une énigme. Différentes lectures existent du geste suicidaire selon qu’on est sociologue, philosophe, médecin ou spécialiste en neurosciences. Aucune ne détient la vérité. Les personnes âgées de plus de 65 ans représentent la tranche de la population la plus à risque de décès par suicide, en particulier lorsqu’elles sont déprimées. A cet âge, de multiples stresseurs psychosociaux (isolement, précarité, perte de l’autonomie...) ont été incriminés comme facilitateurs de l’éclosion des conduites suicidaires mais les facteurs de vulnérabilité suicidaire spécifiques à cette population sont encore assez mal connus. Parmi les personnes âgées souffrant de dépression, comment repérer celles qui sont les plus vulnérables au passage à l’acte suicidaire afin de cibler de meilleures stratégies de prévention de ce risque avec l’avancée en âge ? La prévention du suicide est un des domaines et des champs d’intervention du plan régional de santé Nord Pas-De-Calais. Le Plan Régional Santé Nord Pas-de-Calais 2012-2016 rappelle la nécessité de continuer les actions de formation et la prévention du suicide auprès des personnes âgées. Le plan national de santé public « priorité prévention rester en bonne santé tout au long de sa vie », repris dans la feuille de route santé mentale psychiatrie, préconise une actualisation des actions de formation à destination des professionnels au contact des personnes à risque suicidaire et notamment les personnes âgées. Parce que d’une part il interroge l’homme dans son existence mais aussi la société dans sa capacité à préserver les liens, la prévention du risque suicidaire nécessite donc une perception globale et dynamique de l’homme en interaction avec son environnement. D’autre part, tout professionnel de santé exerçant en établissement ou en libéral, confronté aux personnes à risque et en situation de crise suicidaire, peuvent se sentir démunis. Afin d’être aidants, ils doivent répondre à différentes questions : - La personne peut-elle rester seule ? - Comment éviter le passage à l’acte ? - Vers qui l’orienter ? - Comment l’accompagner ? Il s’agit dans un premier temps d’évaluer le risque suicidaire et d’établir une surveillance adaptée, mais aussi de tisser une alliance thérapeutique solide afin d’optimiser l’impact de l’intervention. La question est donc complexe et nécessite une prise en compte à différents niveaux. Dans ce contexte une formation « Prévention et gestion du risque suicidaire chez la personne âgée » a été créée. A l’issue de la formation, les participants auront une meilleure connaissance et compréhension des risques liés aux conduites suicidaires et des phénomènes de crise chez la personne âgée. Afin d’y répondre plus efficacement, ils pourront à la fois : - Y faire face plus justement quel que soit le lieu d’intervention ; - Favoriser et enrichir la collaboration entre les différents services pour la mise en place d’actions de prévention du risque et d’accompagnement des crises suicidaires. Cette action vise à s’inscrire parmi les orientations nationales du DPC (fiche de cadrage N 2

7- afin d’optimiser les pratiques des professionnels accueillant des personnes à risque et/ou en crise suicidaire. OBJECTIFS OPERATIONNELS LA FORMATION PERMETTRA AUX PARTICIPANTS DE : - Identifier les différents enjeux du repérage et du dépistage du risque suicidaire pour les personnes âgées vivant en EHPAD, développer une meilleure connaissance du concept de crise suicidaire. - Développer des « savoir », « savoir-faire », « savoir être » et « savoir agir » efficaces face aux personnes âgées présentant des crises suicidaires ou des conduites suicidaires en optimisant leur capacité à l’accueil, à l’évaluation (RUD), à l’écoute, à l’accompagnement… - Être en mesure de concevoir, dans le contexte professionnel, des stratégies de prévention et d’accompagnement des personnes âgées présentant des crises suicidaires. Savoir évaluer une intervention de crise et être en mesure d’améliorer sa pratique professionnelle. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES - Définir les différents termes utilisés, repérer les sens possibles des différents gestes suicidaires chez la personne âgée. Acquérir une vue globale et dynamique des crises et du phénomène suicidaire dans notre société. Savoir évaluer le risque en fonction des grilles utilisées (RUD, échelles d’évaluation de Beck, échelle d’évaluation de l’urgence…) - Expérimenter différentes approches relationnelles favorables à l’accueil, à l’évaluation du risque, à l’écoute et à l’accompagnement du suicidant en EHPAD et de ses proches. - A partir d’un inventaire des situations difficiles vécues dans le quotidien professionnel et librement apportées par les participants, apprendre à : - Définir et reconnaître la crise suicidaire dans le quotidien professionnel des participants ; - Développer une réflexion commune afin d’apporter des réponses adaptées ; - Permettre l’acquisition d’outil d’évaluation (RUD : Risque, Urgence, Danger) de la crise suicidaire ; - Identifier les ressources de la personne et de son environnement et/ou les moyens de protection à mettre en place ; - Orienter la personne âgée, travailler en équipe pluridisciplinaire, en collaboration avec les différents services et en interaction avec la famille et son environnement. - Aider les participants à faire face aux conduites suicidaires et aux crises : prendre les mesures d’urgence et de sécurité, anticiper la récidive, orienter. Collaborer à la mise en place d’action