La circulaire DGCS/2A no 2010-254 du 23 juillet 2010 relative au renforcement de la lutte contre la maltraitance des personnes âgées et des personnes handicapées et au développement de la bientraitance dans les établissements et services médico-sociaux relevant de la compétence de l’ARS indique que « tout acte de maltraitance est intolérable, d’autant plus s’il est exercé sur une personne fragile (personne âgée dépendante, personne handicapée) qui ne dispose pas nécessairement de la possibilité de se défendre ou de le dénoncer…. La maltraitance est souvent le reflet de mauvaises pratiques dont les professionnels ne sont pas toujours conscients. À ce titre, prévenir la maltraitance passe notamment par la diffusion et l’appropriation des bonnes pratiques professionnelles, la généralisation des démarches d’évaluation et de gestion des risques de maltraitance et le développement de la formation des professionnels à la bientraitance ». Une nouvelle stratégie nationale de prévention de la maltraitance et de développement de la bientraitance dans le secteur social et médico-social a été annoncée en 2018 par le ministre des solidarités et de la santé et un plan d'action pluriannuel doit être lancé au second semestre 2019. Les objectifs et enjeux de cette formation sont de permettre aux professionnels de santé de connaitre la législation applicable, d’identifier les différents types de maltraitance pour aller vers la bientraitance, de s’interroger sur leurs pratiques professionnelles afin de repérer ses difficultés et ressources et d’améliorer la prise en charge du patient. A travers les trois étapes de l’acquisition de connaissances, de l’analyse des pratiques et de l’évaluation des compétences acquises, cette formation permettra aux soignants s’approprier une méthode de bientraitance simple et accessible à tous, d'améliorer ou mettre en place des processus de prévention et de repérage de la maltraitance et d'optimiser la qualité des relations avec les personnes âgées Etape 1 : Acquisition et perfectionnement des connaissances Questionnaire de pré formation, puis méthodes pédagogiques affirmatives et interrogatives : Qu’est-ce que le vieillissement physique ? Physiologique ? La vieillesse ? Les troubles du comportement chez la personne âgée. Comment promouvoir l’autonomie de la personne âgée ? Prendre soin et bientraitance (définition, historique, charte, Humanitude…). La maltraitance ordinaire : principes, définition, abus sanctionnés par le code pénal, profil des personnes vulnérables. Les différents types de violence et de maltraitances rencontrées (à domicile, en institution, les bonnes pratiques en cas de suspicion). Comment prendre soin de la personne âgée et promouvoir la bientraitance ? Les outils généraux de la bientraitance et les outils spécifiques aux personnes âgées dépendantes (privilégier le langage non verbal, technique du guidage, favoriser le rappel, bain de parole ou feed-back, diversion). Les bonnes pratiques face aux refus alimentaire, à l’opposition aux soins, aux stratégies de diversion, aux propositions thérapeutiques…). Etape 2 : Mise en situation et analyse des pratiques Méthodes pédagogiques actives, méthodes affirmatives : étude de cas concrets, analyse des pratiques professionnelles avec auto-évaluation individuelle des participants, mise en place d’outils d’évaluation, rédaction d’une charte de bientraitance, jeux de rôle leur permettant de se mettre en situation, de repenser la relation soignant-soigné-famille et d’identifier leurs axes d’amélioration puis synthèse et évaluation. Etape 3 : Évaluation et suivi Questionnaire de satisfaction à chaud (Niveau 1 de l’échelle de Kirkpatrick) et questionnaire de post formation permettant de reboucler avec le questionnaire initial (Niveau 3 de l’échelle de Kirkpatrick). Questionnaire d’évaluation individuel permettant de connaitre ses points forts et axes d’amélioration. Objectifs généraux : • S’approprier une méthode de bientraitance simple et accessible à tous • Améliorer ou mettre en place des processus de prévention et de repérage de la maltraitance • Optimiser la qualité des relations avec les personnes âgées Objectifs spécifiques : Séquence 1 : Définitions et concepts de bientraitance/maltraitance, prendre soin et bientraitance • Définir ce qu’est la bientraitance/maltraitance • Comprendre ce qu’est la bientraitance relationnelle • Connaitre les différentes étapes dans une démarche de bientraitance • Développer son professionnalisme en améliorant sa posture et adoptant une communication bientraitante • Déceler le degré d’autonomie d’un patient • Avoir une posture réflexive et prendre conscience de l’importance de la qualité de vie au travail Séquence 2 : Aspect juridique, droits et devoirs des soignants, gestion des risques et recommandations de bonnes pratiques • Définir la maltraitance physique, psychologique, institutionnelle et financière • S’appuyer sur la législation et les recommandations de bonnes pratiques professionnelles • Connaitre les recommandations de l’ANESM • Respecter les droits fondamentaux de l’être humain • Identifier le pofil des personnes vulnérables • Évaluer les risques de maltraitance et les prévenir • Adopter une posture professionnelle de bientraitance et développer sa capacité d’adaptation à l’autre • Connaitre la conduite à tenir face à une suspicion de maltraitance • Repenser la relation soignant-soigné-famille • Connaitre les recommandations de bonnes pratiques face au refus alientairen à l’opposition aux soins, à la contention… Séquence 3 : Développer une culture de bientraitance, chartre de bientraitance dans l’établissement • Déployer une politique de bientraitance afin d’éviter les risques de maltraitance • S’approprier les outils de la bientraitance • Accompagner le patient vers l’autonomie • Développer une culture de questionnement permanent afin d’améliorer la qualité du lien entre professionnels et patients • Rédiger une charte de bientraitance