Contexte : Les accouchements sont des évènements porteurs de risques. Des évènements indésirables en contexte de soin peuvent survenir particulièrement dans les circonstances d'urgence obstétricale. L'action proposée vise à renforcer les compétences d'une équipe pluri professionnelle constituée pour la prise en charge des parturientes nécessitant de l'aide en salle de naissance. Elle repose sur l'entraînement en équipe avec simulation pleine échelle haute fidélité in situ d'une part et sur le suivi d'audit organisationnel d'autre part. L’objectif général de ce programme est de permettre aux professionnels de santé : - de disposer d’une organisation optimale dans leur environnement de travail au bloc obstétrical, - de maintenir ou de perfectionner leurs connaissances et leurs compétences individuelles et en équipe dans la reconnaissance et la prise en charge de différentes situations critiques en salle de naissance, à la fois sur le plan médical et sur la coordination d’équipe afin de réduire la morbidité et la mortalité de ces situations. Objectifs pédagogiques : 1. Savoir anticiper, prévenir et diagnostiquer ces situations critiques, 2. Aborder les situations dites à risque pour le patient par la technique de simulation à pleine échelle, à l'aide d'un mannequin haute-fidélité, 3. Renforcer et améliorer la prise de décision, l’efficacité et la cohésion d’une équipe grâce à la communication et la gestion des ressources, 4. Etre formé aux manœuvres obstétricales et à la prise en charge de situations d'urgence ou exceptionnelles, 5. Reconstituer des événements indésirables, les comprendre lors du débriefing et mettre en œuvre des actions d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, 6. Analyser ses pratiques professionnelles lors de la séance de débriefing avec support vidéo. Le programme vise à optimiser le niveau global de l’équipe plutôt que des compétences individuelles. Les objectifs opérationnels de l'action : A l’issue de la session, les participants doivent être en mesure : - d’effectuer parfaitement les étapes de base des algorithmes (en tous temps et tous lieux et y compris avec une organisation possiblement dégradée) - de réaliser une communication en boucle fermée - d’observer, repérer et alerter sur les anomalies éventuelles de prise en charge Amélioration des organisations (audit organisationnel)

A l’issue de la session, les participants sont accompagnés dans une démarche de réflexion sur les organisations, et des propositions d’actions de sont rédigées. Des adaptations du programme peuvent également être discutées pour les sessions suivantes. De plus, chaque scénario décline des objectifs opérationnels spécifiques et explicites.