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Dermatologue, Endocrinologue, Gynécologue, Médecin Généraliste


Mixte

Syndrome des ovaires polykystique ( SOPK) à travers les âges

DPC

Les troubles du cycle et les signes d'hyperandrogénies sont un point d'appel fréquent des consultations tant en medecine générale, gynécologie, endocrinologie qu'en dermatologie . Il faut savoir - effectuer le bilan à la recherche d'une dystrophie ovarienne - informer la patiente et effectuer une PEC adaptée selon la plainte et des désirs de la patiente , hirsutisme ,contraception ou désir de grossesse. - l'informer sur les risques des traitements ( acétate de cyprotérone, risque de grossesse multiple en induction d'ovulation) et leur surveillance - informer la patiente des facteurs de risque associés , surcharge pondérale ,syndrome métabolique Cette formation comportera 2 volets - l'un de formation continue - l'autre d'analyse de pratique par rapport aux recommandations notamment sur l'information des patientes concernant les traitements acétate de cyprotérone et implication de la dystrophie ovarienne par rapport à la grossesse et aux risques métaboliques Objectifs : Savoir - Evoquer une dystrophie ovarienne et en réaliser le bilan - Définir la prise en charge selon l’âge et la symptomatologie : troubles du cycle, hyperandrogénie, SD métabolique, fertilité - Connaitre les bénéfices/risque des traitements et savoir les expliquer aux patient(e)s - Connaitre les recommandations concernant l’Androcur et savoir les expliquer aux patientes Analyse de la pratique - Un questionnaire d'audit de pratique a été établi à partir des recommandations afin d'analyser les écart de la pratiques concernant - l'information sur les risques éventuels et la gestion de la prescription d'acétate de cyprotérone - la prise en compte des facteurs de risque chez les patientes présentant une dystrophie ovarienne : surcharge pondérale, syndrome métabolique - l'information sur l'implication du diagnostic de dystrophie ovarienne en terme de désir de grossesse Ces questions d'audit seront à remplir pour 10 patientes présentant des signes d'hyperandrogénie + troubles du cycle . Elles seront en réponses fermées ( oui/non, menu déroulant, QCM) afin de permettre une synthese anonymisée des réponses qui ser transmise à l'expert et aux participants ( ce poolage des réponses permet une analyse sur un nombre de dossier suffisant même si l'un des participants ne peut fournir les 10 dossiers demandés pour la réponse ) _ En formation présentielle, a partir de cette synthèse présentée par l'animateur , débat entre les participants et l'expert sur les écarts de pratique par rapport aux recommandations _ analyse de ces écarts et de leurs raisons piste d'amélioration envisagées - Dans le mois suivant la formation présentielle , les participants devront remplir de nouveaux la grille d'audit sur les patentes consultant pour hyperandrogénie et troubles du cycle Formation cognitive : Phase présentielle : A partir de situations cliniques pratiques. Quelles données des études, Quelles recommandations Quelles problématiques ? fertilité ? Sd métabolique ? Quelle prise en charge, à quel âge ? Quels traitements des troubles du cycle? de l’hyperandrogénie : jeune fille ? au long cours ? Spironolactone ? Androcur : peut on encore en prescrire ? Phase Non présentielle : envoie d'article(s) de bibliographie complémentaire + test de lecture

Sage-Femme, Gynécologue, Médecin Généraliste


E-learning

Orientation de la PEC des grossesses au 1er trimestre selon la vulnérabilité et la pathologie

DPC

Ce seminaire est ouvert aux généralistes, gynécologues, sage femmes Il a comme objectif général une optimisation de l'Orientation des grossesses selon les risques conformément aux recommandations de l'HAS de Mai 2016 et de la prescription des examens complémentaires au 1er trimestre de la grossesse A l issue du programme de DPC, les participants seront capables de : -• .Définir le type de suivi de grossesse (suivi A, A1, A2 ou B) en fonction des facteurs de risques et vulnérabilité • Organiser le suivi du premier trimestre et des différents temps importants de ce trimestre (dépistage de la trisomie 21, dépistage du diabète gestationnel, datation de la grossesse, recherche rhésus foetal sang maternel ) Il s'appuie sur 2 recommandations HAS 1/suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées mise à jour mai 2016 2/ Place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 fœtale Il est en formation continue non présentielle et se décline en 3 étapes 1. ANALYSE de PRATIQUE 1H A partir des dossiers personnels de patientes suivies pour la grossesse - Quizz d’analyse de pratique sur les FDR et vulnérabilité recherchés en consultation préconceptionnelle ou au 1er trimestre de la grossesse - Quizz d’analyse de pratique sur la pratique du DPNI et l’information donnée aux patientes à ce sujet - Quizz analyse de pratique sur les examens complémentaires prescrit lors de la consultation du 1er trimestre o Pour toutes patientes o Patientes RH- o Si FDR : diabète, age, obesité.. 2. Formation cognitive non présentielle : 2H A/ - Envoi pour lecture d’articles de référence 1/ suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées mise à jour mai 2016 2/ Place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 fœtale, https:HAS 2017 3/ Arrêté du 14 décembre 2018 modifiant l'arrêté du 23 juin 2009 modifié fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatals avec utilisation des marqueurs sériques maternels de trisomie 21 3. Cas cliniques en ligne Pec femmes enceintes au 1er trimestre. Bilan – orientation – information – prescription vitaminique selon age , FDR .... + diaporama de synthese 2H La correction des cas cliniques + diaporama de synthèse des messages importants à retenir seront adressé au décours de la formation

Masseur-Kinésithérapeute, Médecin Généraliste


Mixte

Pathologies douloureuses rachidienne de l’enfant : démarche diagnostique et PEC

DPC

Les plaintes rachidiennes sont souvent rapportés par les parents. L'objectif général de la formation est d'améliorer la démarche diagnostique dans , leur prise en charge, et l'orientation la plus adaptée. Ces pathologies rachidiennes douloureuses ont un retentissement physique et psychologique mais aussi un retentissement fonctionnel à long terme (notamment à l'âge adulte). Leur détection précoce est essentielle pour permettre un traitement précoce. Cette journée de formation continue se propose a partir d'un travail sur cas cliniques et quizz préalablement adressés en ligne pour reflexion personnelle de réfléchir à l'optimisation de la démarche diagnostique pour les déformations douloureuses que sont la maladie de Scheuermann (dystrophie rachidienne de croissance) et le spondylolisthésis ainsi que leurs diagnostics différentiel respectifs.. Méthodes affirmatives expositives et actives Objectif : Connaître les étiologies les plus fréquentes du dos douloureux de l'enfant 2. devant une douleur rachidienne de l'enfant savoir conduire et interpréter l'examen clinique à visée diagnostique 3. connaitre la place des examens complémentaires dans le bilan d'une douleur rachidienne de l'enfant 4. Connaître les critères de suivi de la dystrophie rachidienne de croissance et du spondylolisthésis de l'enfant 5. Connaitre la place de la kinésithérapie et des aides thérapeutiques dans la dystrophie rachidienne de croissance et du spondylolisthésis de l'enfant

Sage-Femme, Gynécologue, Médecin Généraliste


Mixte

Contraception : les recommandations

DPC

Il s’agit d’un programme de DPC choisi selon l’Orientation nationale du DPC n° 3 : Contraception et santé sexuelle, développé selon les recommandations de l'HAS et du CNGOF 2018 Ce séminaire est ouvert aux généralistes, gynécologues, sage femmes, prescripteurs de contraception OBJECTIFS DE LA FORMATION Objectif général : prescrire la contraception selon les recommandations Objectifs FMC Objectif 1 : pouvoir délivrer une information conforme aux recommandations Objectif 2 Connaitre la balance bénéfice/risque des différentes contraceptions. Objectif 3 : Etre capable de choisir avec la patiente une contraception selon ses bénéfices/risques pour cette patiente Objectif 4 adapter les recommandations aux situations particulières Objectifs évaluation des pratiques En référence aux recommandations du CNGOF 1. Etre capable de délivrer une information permettant un choix contraceptif éclairé 2. Etre capable de rechercher les éléments cliniques permettant d'orienter le choix contraceptif 3. Etre capable de choisir avec la patiente une contraception selon ses avantages/ risques Détails cf Fiche de description du programme

Médecin Généraliste


Mixte

Dermatoses chroniques : démarche diagnostic et prise en charge de 1ere intention

DPC

Les consultations pour point d'appel dermatologique sont une part importante des consultations de médecine générale Il importe donc que les médecins généralistes soient au courant des dernières recommandations des sociétés savantes concernant les pathologies dermatologiques chroniques afin de se les approprier dans leur pratique quotidienne pour le diagnostic et la prise en charge de ces pathologies Cette journée de formation continue se propose de leur présenter ces recommandations Objectif : Améliorer la démarche diagnostic et la prise en charge des pathologies dermatologiques chroniques - depistage mélanome et autres cancers cutané - hemangiomes - ulceres - dermatoses bulleuses - lupus dermatomyosite la partie présentielle sera complétée d'envoi de bibliographie en ligne avec QCM test de lecture Dans ces modules nous allons utiliser : Des méthodes affirmatives ● expositives: diaporama ; Des méthodes interrogatives : Des méthodes actives (ou expérientielles) Le participant est confronté à la réalité de ses pratiques et aux difficultés rencontrées ( analyse de cas cliniques ou de situations réelles, jeu de rôle). Le participant, impliqué et actif, apprend à travers ses expériences et ses connaissances préalables.

Médecin Généraliste


Mixte

Hématologie : du pic monoclonal au myélome, intérêt et limites de l’électrophorèse des Protéines

DPC

L’électrophorèse des Protéines fait encore partie, trop souvent, d'examens de débrouillage face à une situation clinique floue ou complexe. Le résultat obtenu, savons-nous l'exploiter ? Quels pièges dans sa lecture ? Quelles suites donner à cet examen ? Cs spé ou non ? Autres explorations ? Elle se déclinera en formation continue - non présentielle cas cliniques et bibliographie complémentaire en ligne - Présentielle : reprise des mises en situation clinique adressées en ligne . Correction . exposé des recommandations. OBJECTIFS 1. Connaitre les indications de la prescription d’une électrophorèse des protéines (EPP) 2. Comprendre les résultats obtenus (les grands syndromes). 3. Connaitre le bilan a réaliser face à la découverte d’un pic monoclonales et savoir en interpréter ls résultats pour la PEC 4. Comprendre le sens d’une hypogammaglobulinémie et savoir hiérarchiser la PEC . 5. Connaître l’intérêt du dosage des chaînes légères sériques K, Lambda et son interpretation..

Médecin Généraliste


Mixte

Hématologie : Les pathologies des blancs

DPC

Les généralistes demandent fréquemment sur des symptômes d'appel ou dans le cadre d'un bilan systématique des NFS. Ils doivent donc connaitre les anomalies de celle-ci afin de programmer le bilan complémentaire de 1ere intention et orienter le cas échéant pour avis. Cette formation a comme objectif une mise à jour des connaissances s'attachera à présenter les dernières recommandations et nouveauté d'hématologie applicables en pratique quotidienne dans les pathologies des blancs . Elle se déclinera en formation continue - non présentielle cas cliniques et bibliographie complémentaire en ligne - Présentielle : reprise des mises en situation clinique adressées en ligne . Correction . exposé des recommandations. CONTENU : Anomalies de la lignée blanche. - Quand il y a trop de globules blancs : orientation devant une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, une monocytose, une myélémie et une hyperlymphocytose, - Quand il n'y en a plus assez ! Neutropénie : quand explorer ? quelle urgence ? principales orientations diagnostiques. - Lymphopénie : faut-il l'explorer ? OBJECTIFS : 1. Savoir discuter les principaux diagnostics étiologiques et différentiels des pathologies de la lignée blanche , en tenant compte des mécanismes physiopathologiques. 2. Décrire les principes et les modalités de réalisation des examens biologiques permettant de diagnostiquer, d'explorer ou d'assurer un suivi médical des pathologies de la lignée blanche 3. Hiérarchiser la prescription et interpréter les résultats de ces examens.

Masseur-Kinésithérapeute


Mixte

Kinésithérapie respiratoire de l’adulte : maîtriser la pratique en partant des bases.

DPC

Cette formation a pour finalité de permettre aux masseurs-kinésithérapeutes de réaliser une prise en charge adaptée aux adultes atteints de pathologies respiratoires. Elle se déroule sur deux jours, durant lesquels théorie et pratique se complètent afin de permettre aux stagiaires de prendre en compte le patient dans sa globalité, de réaliser un diagnostic kinésithérapique et de proposer une stratégie thérapeutique adaptée. L’échange entre professionnels est mis en valeur dans cette formation proposant des temps de discussion sur les pratiques courantes et de débriefing sur le contenu de la formation. Objectifs pédagogiques : 1. Appréhender les bases anatomiques et physiologiques du système respiratoire. 2. Connaître le fonctionnement de la mécanique ventilatoire. 3. Savoir réaliser le Bilan-Diagnostique Kinésithérapique (BDK) d’un patient atteint d’une pathologie respiratoire. 4. Savoir reconnaître les contre-indications à la kinésithérapie respiratoire. 5. Être en mesure de choisir et réaliser en sécurité les techniques de kinésithérapie respiratoire manuelles et instrumentales adaptées au BDK. 6. Développer la capacité à transposer cet apprentissage dans différentes situations cliniques. 7. Connaître la physiopathologie des principaux syndromes respiratoires 8. Prendre conscience de l’importance d’une prise en soins globale du patient respiratoire. 9. Intégrer l’éducation dans sa pratique courante. 10. Savoir identifier les signes évoquant la présence de troubles associés à la pathologie respiratoire, notamment les troubles de la déglutition et les troubles de la sphère périnéale. 11. Être informé des recommandations des sociétés savantes et savoir orienter sa pratique selon l’évidence scientifique. Méthodes pédagogiques : affirmatives, interrogatives et actives la formation comporte 2 phases - non présentielle : cas cliniques en ligne adressés pour reflexion personnelle en pre presentielle , ils seront repris en présentiel et serviront de base a la reflexion voir exemple en piece jointe - bibliographie complementaire en ligne Phase présentielle : voir descriptif en piece jointe Outils pédagogiques : présentation théorique avec diaporama, ateliers pratiques, études de cas cliniques, groupes de parole. Matériel : - Pour la partie théorique: documents, support informatique, clé USB, situation cliniques. Pour la partie pratique: saturomètre, stéthoscopes, PIM-PEM test, appareils de PEP-thérapie, BAVU, spiromètre incitateur, Treshold IMT, relaxateurde pression, in-exsuflateur.

Masseur-Kinésithérapeute


Mixte

Kinésithérapie respiratoire chez le patient neuromusculaire: une approche globale

DPC

L’affectation respiratoire constitue le principal facteur pronostique chez la plupart des patients neuromusculaires. La kinésithérapie respiratoire est un pilier important dans la prévention et le traitement des pathologies respiratoires chez ces patients. Cette formation propose une mise à jour sur les techniques de kinésithérapie respiratoire manuelles et instrumentales adaptées aux patients neuromusculaires, en tenant compte des différentes situations cliniques associées : patients trachéotomisés, dépendance de la ventilation mécanique, troubles de la déglutition,… Afin de proposer une prise en charge globale du patient. L’échange entre professionnels est mis en valeur dans cette formation proposant des temps de discussion sur les pratiques courantes et de débriefing sur le contenu de la formation. Objectifs pédagogiques : 1. Appréhender les bases anatomiques et physiologiques du système respiratoire. 2. Connaître les caractéristiques de l’insuffisance respiratoire chronique d’origine restrictif en lien avec les maladies neuromusculaires. 3. Savoir réaliser le Bilan-Diagnostique Kinésithérapique (BDK) d’un patient atteint d’une pathologie neuromusculaire ou lésion médullaire 4. Savoir reconnaître les indications et contre-indications à la kinésithérapie respiratoire. 5. Être en mesure de choisir les techniques de kiné respiratoire adaptées à chaque situation clinique. 6. Développer la capacité à transposer cet apprentissage dans différentes situations cliniques. 7. Connaître les indications de la trachéotomie, les canules, la technique d’aspiration endotrachéale. 8. Comprendre le fonctionnement de la ventilation mécanique non invasive et trachéale. 9. Prendre conscience de l’importance d’une prise en charge globale du patient neuromusculaire. 10. Intégrer l’éducation dans sa pratique courante. 11. Savoir identifier les signes évoquant la présence de troubles de déglutition et prévenir les fausses routes. 12. Être informé des recommandations des sociétés savantes et savoir orienter sa pratique selon l’évidence scientifique. Méthodes pédagogiques : affirmatives, interrogatives et actives la formation comporte 2 phases - non présentielle : cas cliniques en ligne adressés pour reflexion personnelle en pre presentielle , ils seront repris en présentiel et serviront de base a la reflexion voir exemple en piece jointe - bibliographie complementaire en ligne Phase présentielle : voir descriptif en piece jointe Outils pédagogiques : présentation théorique avec diaporama, ateliers pratiques, études de cas cliniques, groupes de parole. Matériel : - Pour la partie théorique : documents, support informatique, clé USB, situation cliniques. -Pour la partie pratique : saturomètre, stéthoscopes, BAVU, relaxateur de pression, in-exsufflateur.

Gynécologue, Médecin Généraliste


Mixte

Actualité de la prise en charge initiale du couple infertile et implications en pratique des nouvelles lois de bioéthique

DPC

La fréquence des couples infertiles justifie une formation des principaux acteurs de prise en charge de ces couples. Pour éviter un retard de prise en charge, qui est malheureusement fréquent, et éviter les complications, il est important de former les acteurs de santé à la démarche diagnostique d'un délai d'infertilité ( interrogatoire, examen clinique, bilan initial et en fonction orientation et PEC) ainsi que de les faire réfléchir aux implications des nouvelles lois de bioéthique dans cette PEC Il s'adresse aux gynécologues mais également aux médecins traitants souvent interpellés en 1ere intention par les patient(e)s présentant un délai de fertilité et qui sont donc impliqués en 1ere ligne afin d'orienter pour une PEC optimalisée sans délai préjudiciable à la fertilité et qui sont également en 1ere ligne pour la prévention des troubles de fertilité notamment le depistage de l'insuffisance ovarienne précoce Les Objectifs généraux : Améliorer la prise en charge du couple infertile. Ce séminaire est identique au séminaire 2019 bilan et PEC initiale du couple infertile mais plus centre sur la PEC de 1ere intention afin de cibler les généralistes et compte tenu de l'actualité de la mise en place des lois de bioéthique concernant les différents domaine de l'infertilité une partie particulière sera consacrée a celle ci lors de la partie présentielle L'actualité de ces lois sera bien entendu également évoquée dans ses implications lors de la partie présentielle de l'audit clinique A l’issue du programme de DPC, les participants seront capables de : - Objectif principal Etre capable pour une patiente consultant pour délai de fertilité d’établir une démarche diagnostic intégrant les nouvelles lois de bioéthique pour une prise en charge optimale A la fin de la formation, les participants seront capables : 1. De connaitre les causes d’infertilité et savoir organiser la prévention notamment vis-à-vis de l’insuffisance ovarienne 2. Devant un(e) patient(e) consultant pour hypofertilité établir une démarche pour diagnostic et PEC de 1ere intention etl’hypofertilité - Interrogatoire et examen clinique - Bilan de première intention - Orienter les patients pour une prise en charge spécialisée de l’infertilité 3. Connaitre l’avancée des nouvelles lois de bioéthique en infertilité et leur implication dans la PEC en 1ere intention de l’infertilité Formation comprenant 2 composantes formation continue et évaluation des pratique avec une phase présentielle et une phase non presentielle en ligne 1/ Evaluation des pratique:Audit clinique ( 1H présentiel, 1H non présentiel) A/ Non présentielle Grille d'audit à saisir à partir des dossiers de patients vu pour hypofertilité dans les 2 mois precedant la formation présentielle est adressé aux participants concernant la stratégie diagnostique, le bilan étiologique, ( voir grille en piece jointe) et audit clinique prévention et depistage de l'insuffisance ovarienne précoce Une synthese des réponses du groupe est effectuée adressée à l’expert et aux participants pour etre débattue en formation présentielle B/lors de la session présentielle : a partir de la synthèse des réponses à l’audit clinique.afin d'avoir un nombre de dossiers suffisants pour être représentatif de l'exercice ( plus de 10) Débat entre les participants et l’expert sur les écarts par rapport aux recommandations. réflexion sur les causes de ces écarts , élaboration de piste d'amélioration C/ Grille d'audit à remplir sur les patients vus en infertilité dans le mois suivant la formation. La synthèse des réponses est adressée aux participants pour permettre une reflexion personnelle sur l'évolution de la pratique par rapport au groupe et aux pistes ,d'amélioration envisagées, elle est également adressée à l'expert qui les a commentera 2. Formation continue A/ cognitive non présentielle cas clinique 1H Avant la formation présentielle des cas cliniques sont adressés en ligne aux participants pour reflexion personnelle . Une synthèse des réponses est effectuée et servira de base a la discussion et à la présentation des recommandations lors de la formation continue présentielle . elle sera adressée avec les corrections aux participants apres la phase présentielle .B/ cognitive non présentielle lecture d’article : 1 heure 1. Arrêté du 22 juin 2015 définissant les règles de bonnes pratiques applicables à la stimulation ovarienne y compris lorsqu’elle est mise en œuvre indépendamment d’une technique d’assistance médicale à la procréation. 2. Collège national des gynécologues et obstétriciens français, « [Management of the infertile couple] », J. Gynécologie Obstétrique Biol. Reprod., vol. 39, no 8 Suppl 2, p. S1, S113‑118, déc. 2010. + QCM test de lecture C/ Formation cognitive présentielle: 2H A partir des mises en situation clinique adressée en ligne et d’autres amenées par l’expert présentation de la synthèse des résultats de l’enquête en ligne , correction et présentation par l’expert des recommandations concernant la prise en charge des couples infertiles et débat entre la salle et l’expert - actualités des lois de bioéthiques et leurs implications Des QCM de pré et posttest évalueront les messages retenus de la formation continue