Résumé / contexte : L’hémiplégie est la première cause d’invalidité physique chez l’adulte (140 000 AVC par an en France). 40 000 personnes décèdent dans les semaines suivantes. La moitié des survivants présente des déficiences motrices définitives (20 % ne vont pas retrouver la marche). La place de la rééducation est centrale car la majorité des personnes déficitaires ne savent pas improviser une gestuelle. Mais le terme de rééducation doit être nuancé car la personne ne retrouve pas les circuits synaptiques antérieurs. Il lui faut apprendre de nouveaux référentiels de motricité. Les techniques mises en place pour l’hémiplégie peuvent être appliquées à l’ensemble des pathologies pyramidales*. D’autre part, on peut adapter ces techniques éducatives à des pathologies motrices dont la problématique est différente : - le freezing (dans le parkinson, 120 000 personnes + les AMS) - les hypermétries (chez les ataxiques, plus de 50 000 personnes) - les techniques de prévention de la chute des personnes âgées. Ce sont plus d’un million de personnes qui peuvent bénéficier de ce type de rééducation, basée sur le développement psychomoteur de l’enfant et le réentrainement musculo-cardio-respiratoire. La finalité de cet enseignement est de donner aux stagiaires les bases d’une pédagogie motrice adaptée aux personnes qui souffrent d’un handicap moteur d’origine cérébral ou médullaire afin que celles-ci améliorent leur contrôle environnemental. Aux techniques qui tendaient à soigner les articulations déficitaires, il faut rajouter : - des techniques qui éduquent ces personnes à de nouveaux comportements moteurs pour accéder à plus d’autonomie. - des techniques qui préviennent des risques liés à l’arrêt de la rééducation (cercle vicieux de la sédentarité : raideurs, affaiblissements, peur de la chute etc…) * En France : Médullaires / 60 000 personnes paralysies cérébrales / 125 000 personnes traumatismes crâniens/150 000 Scléroses en plaques / 100 000 Syndromes spino-cérébelleux… Grandes lignes de contenu : - les différentes pathologies de neurologie centrale - rééducation motrice et segmentaire - rééducation posturale et niveau d’évolution motrice - prise en charge des hémiplégiques sévères - réentrainement à la marche - travaux pratiques Objectifs : A l’issue de la formation, le stagiaire sera en capacité d’établir un programme de rééducation individualisé pour chaque patient souffrant d’affection neurologique centrale. Cette formation lui permettra de : - distinguer les différents syndromes et faire un inventaire des déficiences neurologiques afin d’apprendre au patient à utiliser toutes leurs capacités motrices restantes - connaître les différentes techniques qui permettent d’augmenter les capacités motrices restantes - connaître les freins et les limites dans les différentes atteintes neurologiques.