Résumé / contexte : Les instabilités du membre inférieur entrainent un volume de blessures très important. L’entorse de cheville représenterait 25 à 40% des blessures liées au sport et la rupture du LCA représente selon la HAS 36 500 opérations de ligamentoplastie. Le coût exact de ces pathologies n’est pas connu mais l’IRBMS l’estime par exemple à 2 millions d’euros par jour en France. La physiopathologie est multi-factorielle et complexe et peut impliquer des dysfonctionnements articulaires, neuro-musculaires tendineux ou traumatiques. Dans une recherche documentaire effectuée dans 3 bases de données bibliographiques (Cochrane Library, PubMed, PEDro), on relève que la place de la rééducation est centrale pour éviter l’instabilité chronique fonctionnelle et réduire ainsi le processus pathologique. La finalité de cet enseignement est de donner aux stagiaires toutes les armes pour comprendre et traiter les instabilités du membre inférieur, notamment de la cheville et du genou, en se basant sur les dernières recommandations et études scientifiques. Les diagnostics différentiels seront abordés lors d’un examen clinique rigoureux et avec l’aide d’échelles fonctionnelles type score de Cofras, IKDC ou d’échelle psychologique type score ACL-RSI. Grandes lignes de contenu : - biomécanique à partir d’analyse vidéo - repérages palpatoires des éléments osseux, tendineux et ligamentaires - tests cliniques : éléments lésés - atelier pratique : mobilisations spécifiques genou/cheville - choix adapté du type de renforcement musculaire - mise à jour des données chirurgicales - rééducation - atelier pratique : stabilité rotatoire du genou - cas cliniques Objectifs : A l’issue de la formation, le stagiaire sera en capacité de réaliser un examen ciblé et détaillé de l’instabilité de cheville et de genou pour dégager un diagnostic kinésithérapique fin, afin de conduire une rééducation étoffée, plus variée et correspondant aux recommandations actuelles scientifiques sur la problématique des instabilités du membre inférieur. Cette formation lui permettra de :

appréhender la complexité du genou et de la cheville

conduire un examen clinique du genou et de la cheville traumatisés

cibler la rééducation en fonction de la lésion et de l’intervention chirurgicale

développer sa pratique professionnelle et sa technicité

justifier une nouvelle prescription kinésithérapique chez un patient atteint d’une pathologie du genou ou de la cheville

développer des outils de communication pour le médecin référent et une approche multidisciplinaire du patient.