Formation continue : Programme de formation continue fondé sur un temps de formation cognitive présentielle par pédagogie interactive et deux temps de formation cognitive non présentielle. Problématique : 1. La cholécystectomie coelioscopique est associée à un risque de plaie biliaire de l’ordre de 0.6% double de celle observée après chirurgie ouverte 2. Vu la fréquence d’environ 100.000 cholécystectomies par an réalisées en France, on peut estimer que 600 plaies biliaires doivent faire l’objet d’un traitement chaque année. 3. Le traitement endoscopique est parfois suffisant, souvent utilisé en première intention mais le traitement chirurgical reste la référence 4. L’objectif est de proposer au au malade un traitement définitif de bonne qualité qui lui évite de rentrer dans la iatrogénie . Contexte de l’action : La cholécystectomie laparoscopique est devenue l’intervention de référence dans le traitement de la lithiase vésiculaire symptomatique. Environ 100.000 cholécystectomies sont faites en France chaque année dont 85% par coelioscopie. La cholécystectomie coelioscopique est cependant associée à un risque de plaie biliaire de l’ordre de 0.6% double de celle observée après chirurgie ouverte. On estime qu’un chirurgien digestif sur deux sera confronté à une plaie biliaire au cours de sa carrière… Résumé détaillé Cette séance de DPC sur les plaies des Voies Biliaires a pour but de : - Définir les facteurs prédictifs de cet accident per-opératoire fréquent en particulier au cours des cholécystectomies faites par voie laparoscopique - Proposer une fois la plaie diagnostiquée , la meilleure stratégie thérapeutique que ce soit en per- opératoire ou en post opératoire à l’occasion de chacune des complications qui émaillent l’évolution des cet accident (fistule biliaire, péritonite biliaire, ictère, sténose incomplète…) - Discuter des meilleures conditions de prise en charge de cette complication iatrogène par la même équipe chirurgicale ou par une autre équipe d’un centre expert