Problématique : La prévalence de la lithiase biliaire est de l’ordre de 20% à 25% dans la population au-delà de 50 ans. La plupart de ces calculs sont asymptomatiques (80-90% des cas), méconnus ou découverts lors d’un examen radiologique. Moins de 10% des patients porteurs d’une lithiase biliaire deviendront symptomatiques. La cholécystectomie est une des interventions les plus fréquentes en France. Bien que réputée bénigne le risque de complications biliaires est rapporté entre 0 ,5 et 0,8%, avec des conséquences parfois sévères pour le patient, une répercussion sur la qualité de vie et une augmentation des coûts médicaux Objectifs pédagogiques : - Le premier objectif est de rappeler les indications opératoires devant une pathologie lithiasique et définir la place des traitements alternatifs (endoscopie interventionnelle) - Le deuxième objectif est d’identifier les cause de survenue de complications biliaire après chirurgie (et les moyens pour les éviter) en s’appuyant les données issues de la base REX - Le troisième objectif est de préciser les modalités de prise en charge de la complication biliaire lorsque le diagnostic est établi en per opératoire ou à distance de l’intervention. Résumé de l’action : La première étape de l’action permet de faire un état des lieux des connaissances des participants sur la thématique. De plus, ces derniers sont invités à consulter les ressources bibliographiques sélectionnées par les intervenants. La deuxième partie de l’action est une étape présentielle : La première partie du programme (3 présentations) porte sur le rappel des indications opératoires dans la lithiase vésiculaire simple chez le sujet obèse, en cas de cholécystite lithiasique, et en présence de lithiase de la voie biliaire principale Une présentation précisera l’intérêt de la cholangiographie per opératoire. L’analyse de la base REX rapportera l’incidence des EPR et EIG déclarés après chirurgie biliaire. La deuxième partie du programme est consacré aux deux principales complications de la chirurgie biliaire : la plaie biliaire et la sténose biliaire. Face à ces complications, sera définit la place respective des différentes options de prise en charge, par endoscopie ou radiologie interventionnelle et chirurgie. Enfin le participant renseignera un bilan de sa formation. Méthodologie : Programme de formation continue fondé sur un temps de formation cognitive présentielle par pédagogie interactive et deux temps de formation cognitive non présentielle.