Contexte et résumé : Les accidents liés à l’utilisation des sources d’énergies au bloc opératoire constituent une part importante, dans la base REX (HAS), de déclarations d'événements indésirables associés aux soins (EIAS) survenant au bloc opératoire. De l’analyse de ces déclarations faite par la Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD), il ressort que les causes principales sont dues à un défaut d’information et une mauvaise utilisation de ces sources d’énergies. Souvent méconnus et non diagnostiqués, particulièrement en coelioscopie, ces incidents peuvent être sources de complications graves (EIG). Problématique : Identifier, Déclarer, Analyser et Prévenir les risques liés à l’utilisation des sources d’énergie au bloc opératoire. Méthodes pédagogiques : Formation continue Programme de formation continue fondé sur un temps de formation cognitive présentielle par pédagogie interactive et deux temps de formation cognitive non présentielle. Audit Clinique Programme de formation fondé sur un audit clinique en deux tours. Objectif de l’action : - Savoir repérer et déclarer les EIAS en lien avec l’utilisation des énergies au bloc opératoire - Sensibiliser les chirurgiens et le personnel de bloc opératoire aux déclarations de matériovigilance - Développer le respect du temps 1 de la check list dans la préparation du patient au bloc opératoire - Développer la communication au sein de l’équipe afin de prévenir la survenance d’EIAS en lien avec l’utilisation des énergies au bloc opératoire - Connaître les principes de sécurité d’installation du patient au bloc opératoire afin de prévenir : les défauts de mise en place des électrodes neutres, les défauts liés à l'utilisation des produits alcooliques qui causent incendies, brûlures, etc. - Connaître les principes de sécurité d’installation des dispositifs électriques - Savoir sécuriser l’utilisation de l’énergie électrique en particulier des systèmes mono et bipolaire au bloc opératoire : - Savoir régler un générateur pour obtenir l’effet tissulaire désiré en toute sécurité - Connaître les autres paramètres qui contribuent aux effets tissulaires du courant électrique HF - Connaître les risques plus spécifiques à la chirurgie laparoscopique de ces systèmes Le programme associe une Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) sous forme d'audit clinique en deux tours sur L'ANALYSE DE PRATIQUES A L'UTILISATION DU BISTOURI MONOPOLAIRE à un atelier pratique. Déroulé des ateliers : Le risque électrique au bloc opératoire : Retour d’expérience des déclarations des EIAS Principes généraux de la déclaration des EIAS Principes généraux des systèmes mono et bipolaire Principes de réglages des générateurs pour éviter les EIAS Principes généraux de l’installation du patient au bloc opératoire Ateliers :

Préambule : Rôle de l’électrode neutre

Module 1 : Effets tissulaires des courants électriques HF (manipulations)

Module 2 : Dispersion électrique et application à la chirurgie laparoscopique et aux interférences avec d’autres dispositifs électriques (manipulations)

Module 3 : La gestion d’un incendie au bloc opératoire (simulation)

Synthèse et débriefing de la session: Mesures élémentaires de sécurité