Résumé et objectif de la session DPC : Définie dans les années 1990 par l’équipe danoise du Pr. Henry KEHLET, la réhabilitation rapide après chirurgie programmée (RAAC), .

st une approche de prise en charge globale du patient en péri-opératoire visant au rétablissement rapide des capacités physiques et psychiques antérieures et donc à réduire significativement la mortalité et la morbidité. Elle a aussi pour conséquence in fine de voir réduire les durées d’hospitalisations. Elle correspond à une organisation spécifique des soins selon la notion de « chemin clinique » centrée autour du patient qui joue un rôle actif dans la démarche ; l’information préopératoire et son adhésion étant indispensables. La RAC et l'ambulatoire se ressemblent sur le principe car elles impliquent l'application d'un chemin clinique rigoureux et une organisation au sein de l'équipe de soins. Cependant, à la différence de l'ambulatoire, la RAC s'adresse à une chirurgie majeure (colorectale, gastrique, hépatique, prothèse hanche et genou, thoracique, rénale, gynécologique carcinologique, etc.). La réhabilitation améliorée après chirurgie est un objectif prioritaire de développement en Santé en France. Fort de notre expérience d’au moins 6 ans dans ce domaine et tout particulièrement en chirurgie colorectale et en chirurgie ambulatoire, nous nous proposons de rapporter notre expérience et exprimer les moyens requis pour développer un programme RAAC en chirurgie viscérale et digestive, avec succès. Objectifs pédagogiques et scientifiques détaillés : • Comprendre l’intérêt d’un programme RAAC pour le patient • Comprendre l’importance des préparations pré-opératoire (notamment en chirurgie oncologique et œsophagienne) • Comprendre l’implantation de la RAAC en Hollande et dégager des mesures pouvant être mises en place en France • Connaître les principales sources d’échec de la RACC et savoir identifier les patients à risque : complications anastomotiques • Connaitre les modalités de sortie rapides et connaitre les moyens à mettre en œuvre pour le faire en sécurité • Connaître et comprendre les freins à l’implémentation de la RAAC en chirurgie colorectale • Connaître les modalités d’implémentation de la RAAC en chirurgie hépatobilaire et prancréatique.