Résumé et objectif : L'obésité est un problème de santé publique qui touche toutes les tranches d'âge et toutes les professions. La France compte plus de 5,3 millions de personnes adultes obèses et 14,4 millions de personnes en surpoids. Le seul traitement de l’obésité ayant montré un gain en termes d’espérance de vie est la chirurgie. Les pinces mécaniques de sutures et d’anastomoses ont marqué une révolution technique dans l’histoire de la chirurgie digestive. Il existe actuellement trois types d’appareils de pinces à agrafage mécanique : les pinces à sutures linéaires non coupantes, les pinces à sutures linéaires coupantes et les pinces à sutures circulaires. Les arguments avancés pour favoriser l’utilisation des pinces à suture ou agrafage mécanique sont une plus grande rapidité de réalisation du geste chirurgical, une diminution des risques septiques, une plus grande étanchéité et solidité des sutures, une diminution du risque de fistules, ainsi que le développement de nouvelles techniques chirurgicales ou la réactualisation d’anciennes techniques. Chaque type d’intervention nécessite l’utilisation de matériel spécifique, tant par le type de pince que par le choix de l’agrafage. Le développement de la chirurgie coelioscopique a rendu indispensable l’utilisation des sutures mécaniques dans la majorité des interventions chirurgicales. La chirurgie bariatrique est la chirurgie qui consomme le plus de sutures avec un risque d’hémorragie sur les lignes d’agrafages, de dysfonctionnement du matériel en fonction de l’épaisseur des tissus source de fistules souvent difficiles à traiter. La FCVD et la SOFFCO.MM, société savante en chirurgie bariatrique proposent une action à destination des chirurgiens viscéraux et digestifs. A partir d’une analyse de la base de retour d’expérience FCVD-HAS sur les EIAS liés aux sutures mécaniques en chirurgie bariatrique et d’un audit clinique sur l’utilisation des sutures mécaniques, les recommandations de bonnes pratiques et la gestion chirurgicale de ces complications seront détaillées. Objectifs principaux : • Prévenir la survenue des complications après chirurgie bariatrique • Gestion des risques associés aux sutures mécaniques • Savoir interpréter les mécanismes responsables des incidents liés à l’utilisation de la suture mécanique, pour les prévenir et les éviter. • Gérer les complications après chirurgie digestive ou viscérale, comprenant la prise en charge des complications postopératoires, des complications à long terme ou de leurs séquelles telles une stomie digestive définitive après la survenue d’une fistule anastomotique. Objectifs pédagogiques et scientifiques : - Savoir mettre en place la Check-List afin de prévenir les incidents liés aux sutures mécaniques. - Savoir décrire les incidents liés à l’utilisation de la suture mécanique, pour les prévenir et les éviter. - Connaitre les complications chirurgicales spécifiques - Savoir prendre en charge les troubles et séquelles fonctionnels survenus après chirurgie bariatrique, notamment : douleurs chroniques, douleurs abdominales après BPG, dumping syndrome, hypoglycémie, troubles du transit / diarrhée, catastrophes nutritionnelles - Connaitre et mettre en œuvre les recommandations HAS et des sociétés savantes