Cette formation est à destination des médecins généralistes et gériatre quelque soit leur mode d'exercice qui sont confrontés aux adultes qui présentent aux patients adultes qui nécessitent une démarche des soins palliatifs .Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques sur le thème de la démarche diagnostique lors d’une douleur abdominale aigue de l’adulte non traumatique en médecine générale autour des dossiers sélectionnés dans leur patientèle .Elle permet de comparer les pratiques constatées aux recommandations des sociétes savantes ou à la bibliographie existante en l'absence de recommandations Les médecins généralistes ont en moyenne une à trois situations de fin de vie à domicile chaque année. Celles-ci demandent temps et disponibilité peu compatible avec une activité libérale. La prise en charge des soins palliatifs seule est perçue par les médecins comme chronophage et trop lourde sur le plan professionnel et émotionnel. Les prises en charge palliatives provoquent des remises en question sur la pertinence des soins et leurs rapports aux limites : « on se demande toujours si on fait bien, si on fait pas bien, si on dépasse pas un peu nos limites , « on se questionne toujours sur notre attitude, sur le bien fondé des soins, sur nos décisions thérapeutiques». L’une des décisions les plus difficiles pour certains était l’arrêt des soins curatifs. « quand on a décidé que c’était vraiment du soin palliatif, c’est arrêter les traitements curatifs. C’est ça le plus dur» «savoir arrêter les choses, pas les prolonger» (1- La démarche palliative actuelle vise au développement d’une spécialité médicale dont une des compétences majeures réside dans la capacité à repérer précocement les besoins en termes de soins palliatifs chez les « personnes approchant de la fin de leur vie ». Des soins palliatifs démarrés précocement n’améliorent pas la survie mais offrent une meilleure qualité de vie aux patients. En cas de souffrance réfractaire, un patient atteint d’une maladie grave et incurable dont le pronostic vital est engagé à courts termes, a le droit de demander une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès. Cette dernière peut avoir lieu à domicile. Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés par une équipe multidisciplinaire, dans une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave, évolutive, en phase avancée, d'évolution fatale. Impliquer la personne dans les décisions qui la concernent, soulager la douleur, apaiser la souffrance psychique, soutenir les proches, conduire une réflexion éthique en équipe sont autant de compétences auxquelles font appel les professionnels de santé intervenant dans les situations de fin de vie.