contexte Le médecin en permanence de soins est confronté dans sa pratique régulièrement à des patients diabétiques de type 2. Il existe plus de 2 millions de diabétiques en France et la part des diabétiques de type 2 représente 80 à 90 %. La prévalence extrapolée à la population générale est de 3,95 % (200

7-, dont 0,41 % traités par l’insuline seule. L’arsenal thérapeutique a connu ces dernières années des évolutions majeures et le médecin se doit de mobiliser tous les moyens pour atteindre un objectif glycémique individualisé. Mais cette maladie est complexe et les déséquilibres glycémiques fréquents. Les situations aigues telle l’hypoglycémie, hyperglycémie, plaie du pied diabétique, sont autant de motifs d’appels que le médecin devra gérer. Les objectifs généraux de l'action sont A / Individualiser les objectifs glycémiques de chaque patient B / Prévenir le risque iatrogénique du traitement C/ Appliquer une stratégie thérapeutique pour traiter le diabéte et ses principales complications aigues (plaie du pied diabétique, urgences hyperglycémiques, hypoglycémies) D/ Interpréter les principales causes de décompensation du diabète E / Eduquer le patient à prévenir le risque d’hypoglycémie Les objectifs spécifiques pour l’évaluation des pratiques professionnelles (séquence 1 et

2- non présentielles sont : 1/ Objectif 1. Lister dans le dossier médical les résultats pertinents préalable à la mise en place du traitement ou toute modification de traitement 2/ Objectif 2. Détecter les risques iatrogéniques du traitement antidiabétique 3/ Objectif 3. Dépister les urgences lors d’une hyperglycémie 4/ Objectif 4. Décrire les principales mesures à prendre lors d’une plaie du pied diabétique Les objectifs spécifiques pour la formation continue avec réunion sont : 1/ Objectif 5. Citer les objectifs glycémiques en fonction des situations cliniques 2/ Objectif 6. Choisir le traitement antidiabétique en fonction de l’objectif glycémique individualisé du patient et de son risque iatrogénique 3/ Objectif 7. Prescrire les dispositifs d’auto surveillance glycémique à bon escient en fonction des traitements prescrits 4/ Objectif 8. Identifier les principales causes d’hyperglycémie 5/ Objectif 9. Initier les premières thérapeutiques d’urgence lors de complications aigues (acidocétose, coma hyperosmolaire, plaie du pied diabétique) 6/ Objectif 10. Formuler des mesures éducatives de prévention du risque d’hypoglycémie ce programme est un programme intégré constitué : - d'une évaluation des pratiques professionnelles (séquence1 ) non présentielle de 2 h - d'une formation continue présentielle avec réunion de 7H - d'une réévaluation des pratiques professionnelles (séquence

2- non présentielle d'1heure