Cette formation est à destination des infirmiers quelque soit leur mode d'exercice libéral ou centre de santé conventionné qui sont confrontés aux patients qui présentent des ulcères de jambe .Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques et des prises en charge thérapeutique sur le thème pris en charge des ulcères de jambe en soins infirmiers, autour de 10 dossiers minimum sélectionnés dans leur patientèle . Toutefois si le nombre de dossiers est inférieur à 10, la sélection devra s’appuyer sur la totalité des dossiers dont motif de consultation est est le patient qui présente une plaie chronique ( plaie depuis 4 semaines ) au niveau de la jambe en consultation Elle permet de comparer les pratiques constatées aux recommandations des sociétes savantes ou à la bibliographie existante en l'absence de recommandations Les plaies chroniques représentent un problème majeur de santé publique tant par son coût ( soins prolongés, matériel coûteux, temps infirmier nécessaire important, arrêts de travail et hospitalisations longues ) que ses conséquences sociales car elles ont un retentissement majeur sur la qualité de vie des patients ( diminution de l' autonomie, modification de l'image que le patient a de soi et douleur éventuelle qui contribuent à son isolement social ) . Selon des projections de la Haute Autorité de Santé à partir d'études étrangères, il y aurait en France de 28 000 à 395 000 patients atteints d'ulcère de jambe. Sa prise en charge nécessite une connaissance fine des caractéristiques étiologiques ( artérielle, veineuse, mixte, …) des phases de cicatrisation ( détersion, bourgeonnement, épidermisation) , de l'aspect ( exsudative, sèche ), pour mettre en place un traitement adapté spécifique en coordination avec les médecins et le pharmacien. Depuis le 31 mars 2012, les infirmiers sont désormais autorisés à prescrire certains dispositifs médicaux en respectant une réglementation dont la liste est fixée de façon limitative par arrêté du 20 mars. Au chevet du patient il devient donc un acteur incontournable des prises de décision en collaboration étroite et réglementé avec le médecin et le pharmacien. Cette formation aura pour but d'améliorer la stratégie diagnostique et thérapeutique , favoriser le suivi et l'évolution d'une plaie par une meilleure coordination entre les professionnels de santé ( description complète de la plaie dans un carnet de suivi ) en s'appuyant sur les recommandations existantes sur les dispositifs médicaux. Le but final étant d'améliorer la qualité de vie, réduire les dépenses de santé et limiter la prescription de produit potentiellement iatrogénique Les objectifs généraux de cette action sont les suivants : A/ Analyser une plaie d’ulcère de jambe (description, douleur, infection) B/ Reconnaitre les principales étiologies des ulcères de jambe C / Appliquer les mesures thérapeutiques générales et spécifiques en fonction de l’étiologie de la plaie