Contexte de l'action Cette formation est à destination des médecins quelque soit leur mode d'exercice libéral ou centre de santé conventionné qui sont confrontés aux patients qui présentent des plaies chroniques .Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques et des prises en charge thérapeutique sur le thème pris en charge des des plaies chroniques en médecine , autour des dossiers sélectionnés dans leur patientèle .Elle permet de comparer les pratiques constatées aux recommandations des sociétes savantes ou à la bibliographie existante en l'absence de recommandations Les plaies chroniques abordées sont celles liées aux escarres, aux ulcères des pieds diabétiques et aux ulcères liés à des insuffisances veineuses chroniques. Depuis l’arrivée des pansements primaires modernes, la HAS a du établir un rapport d’élaboration sur le service médical rendu pour dégager un certain nombre de recommandations issus de revues de littérature. Le peu d’étude de haut niveau de preuve a conduit la HAS à proposer un consensus formalisé d’expert pour émettre des recommandations qualifiées d’accord fort ou relatif dont le but final est avant tout d’améliorer la rapidité de cicatrisation mais aussi de diminuer la douleur, améliorer le confort, diminuer le risque d’infections, faciliter les soins et prendre en compte le coût. De ces indications et recommandations découlent la possibilité de faire entrer ces produits dans la liste des produits et prestations remboursables (LPPR). Les professionnels de santé se trouvent désormais devant une liste exhaustive de dispositifs qui doivent manier avec la plus grande application et précision notamment dans la rédaction de l’ordonnance. Dans ce contexte il est impératif que les médecins puissent assimiler les différents aspects et phase de cicatrisation d’une plaie et s’approprier les dispositifs médicaux recommandés. La plaie chronique nécessite une prise en charge globale tant au niveau du pansement choisi que sur le traitement de sa cause. Au chevet du patient le médecin est un acteur central dans des prises de décision en collaboration étroite et réglementé avec l’infirmier et le pharmacien . Les objectifs généraux de cette action sont les suivants : A/ Analyser une plaie (description, douleur, infection) B/ Reconnaitre les principales étiologies des plaies C / Appliquer les mesures thérapeutiques générales et spécifiques en fonction de l’étiologie de la plaie