Les objectifs de cette action sont les suivants : Objectif 1 : Citer les signes d’alertes et les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques des principales lésions traumatiques de l’épaule Objectif 2 : Décrire l’examen clinique de l’épaule Objectif 3 : Citer les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques des principales lésions traumatiques du coude Objectif 4 : Décrire l’examen clinique du coude Objectif 5 : Savoir réaliser une attelle brachio antebrachiopalmaire Objectif 6 : décrire les mesures préventives pour éviter les complications liées à l’immobilisation et au type de contention Les accidents de la vie courante et du sport sont de grands pourvoyeurs de traumatismes des épaules et du coude Sa prise en charge nécessite un recueil de données précises à l’interrogatoire, une évaluation rapide des signes d’alerte mettant en jeu le pronostic fonctionnel , une prescription adaptée d’examen complémentaires qui s’accompagne en fonction des résultats d’un examen des mobilités de l’épaule ou du coude. De cet examen découlent une prise en charge thérapeutique adaptée qui sera fonctionnelle, orthopédique ou chirurgicale ; Cette prise en charge fait partie des soins non programmés et est normalement attribuée au médecin de premier recours, spécialiste en médecine générale et aux médecins urgentistes Or en 2006 la DREES a réalisé une étude portant sur 1304 médecins généralistes exerçant dans un cabinet et 94 médecins exerçant dans une association d’urgentiste. 17254 consultations urgentes ont été analysées. Le résultat a montré que les problèmes traumatiques représentait seulement 10 % des recours urgents et révélaient une part nettement inférieure à celle attendue si on considère la part des traumatismes gérés dans les services d’urgence ; Les freins qui limitent les médecins généralistes à gérer les pathologies du membre supérieur (manque de temps, matériel inadpté etc.. ) sont nombreux Parmi les causes figurent la crainte de l’erreur diagnostique et l’absence de formation spécifiques, principaux obstacles de cette prise en charge( reference these ) une autre étude a montré que parmi les médecins examinant un patient traumatisé, la gestion de 46,9 % d’entre eux aboutissait directement par l’envoi du patient dans un service des urgences et parmi ces médecins, 77% n’avait pas suivi de formation à la traumatologie Tous ces éléments favorisent l’engorgement des urgences avec un abandon progressif des prises en charges de patient victimes de traumatisme du membre supérieur au détriment des urgences Ces travaux montre l’importance et le besoin d’une formation spécifique sur la pathologie traumatique de l’épaule et du coude permettant d’apporter le savoir et le savoir faire indispensable pour une prise en charge adapté de ces pathologies Ce programme de DPC qui s’appuie sur ces recommandations permet de dégager 6 objectifs principaux portant sur 8 critères de qualité d’amélioration des pratiques. L'action est un programme intégré composé d' une réunion de 7 h et deux séquences d'évaluation des pratiques .La séquence 1 dure 2 h est une évaluation des pratiques avant réunion et la séquence 2 dure 1h est une réévaluation des pratiques après réunion