Contexte de l'action. L’augmentation du nombre de patients diabétiques de type 2 porte plus particulièrement sur les personnes appartenant aux classes sociales les plus défavorisées et les personnes âgées. Chez ces dernières, compte tenu d’une part, du nombre important de médicaments pris chaque jour et d’autre part, des effets secondaires potentiels des antidiabétiques oraux, une insulinothérapie est souvent proposée. Elle peut être soit transitoire pour accompagner la gestion d’une affection intercurrente (interventions chirurgicales et soins post-chirurgicaux, infections diverses...), soit définitive. Pour ces patients âgés, parfois handicapés, le manque d’autonomie face à l’injection d’insuline est patent, ce d’autant que l’entourage familial n’est pas souvent présent ou ne peut assurer un tel acte. La présence de l’infirmière à domicile aura donc un rôle majeur pour la réalisation techniques des différents dispositifs de santé ( insuline, glycémie capillaire ), le suivi et la coordination des soins programmées, la gestion et la prévention des complications aigues et chroniques , l’observance des mesures thérapeutiques et l’éducation à la santé des patients. Objectif 1.Planifier les actions de soins Objectif 2.Décrire les techniques d’utilisation des différents dispositifs de santé existants (Auto surveillance glycémique, stylo et seringue injectable, analogue glp1-(et les nouveaux dispositifs). Objectif 3. Prendre en charge les principales complications aigues du patient diabétique. Objectif 4. Prévenir l’apparition de complications aigues (hypoglycémie, hyperglycémie) et chroniques (œil, rein, cœur, vaisseaux, pieds) en suivant les bonnes pratiques du parcours de soins Objectif 5.Décrire des principales propriétés des traitements oraux et insuliniques (mode d’action et d’administration, effets secondaires, durée d’action) pour les adapter à un protocole thérapeutique. Objectif 6.Etablir un programme d’alimentation et d’activité physique spécifique à chaque patient. Ce programme est un programme intégré constitué : - d'une évaluation des pratiques professionnelles (séquence1 ) non présentielle de 2 h - d'une formation continue présentielle avec réunion de 7H - d'une réévaluation des pratiques professionnelles (séquence

2- non présentielle de 2 h