Cette formation est à destination des infirmières quelque soit leur mode d'exercice qui sont confrontés aux patients adultes douloureux en soins palliatifs .Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques sur le thème Prise en charge de la douleur chez le patient adulte en soins palliatifs à domicile autour des dossiers sélectionnés dans leur patientèle .Elle permet de comparer les pratiques constatées aux recommandations des sociétes savantes ou à la bibliographie existante en l'absence de recommandations Les soins palliatifs sont inscrits dans la loi comme un droit pour chaque patient. Dans la chaîne des soins continus, après les soins curatifs, les soins palliatifs demandent une approche particulière, où l’écoute, la présence attentive, requièrent une forme de disponibilité qui ne saurait exclure la compassion. Le rôle des infirmier(e)s est fondamental dans cette prise en charge. En permanence au contact direct des malades douloureux, ils mesurent et ressentent ce que la souffrance a d’insupportable. La démarche palliative actuelle vise au développement d’une spécialité médicale dont une des compétences majeures réside dans la capacité à repérer précocement les besoins en termes de soins palliatifs chez les « personnes approchant de la fin de leur vie ». Des soins palliatifs démarrés précocement n’améliorent pas la survie mais offrent une meilleure qualité de vie aux patients. En cas de souffrance réfractaire, un patient atteint d’une maladie grave et incurable dont le pronostic vital est engagé à courts termes, a le droit de demander une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès. Cette dernière peut avoir lieu à domicile. Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés par une équipe multidisciplinaire, dans une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave, évolutive, en phase avancée, d'évolution fatale. Impliquer la personne dans les décisions qui la concernent, soulager la douleur, apaiser la souffrance psychique, soutenir les proches, conduire une réflexion éthique en équipe sont autant de compétences auxquelles font appel les professionnels de santé intervenant dans les situations de fin de vie. Les objectifs généraux de cette action sont les suivants A. Reconnaitre une situation relevant de soins palliatifs B. Recueillir les obligations réglementaires (consultation des directives anticipées, identification de la personne de confiance C. Connaitre la démarche diagnostique et thérapeutique lors des situations complexes ( dyspnée, douleur, encombrement bronchique, prévention escarre, anxiété, angoisse, constipation, occlusion intestinale, dénutrition, hydratation)