Cette formation est à destination des médecins généralistes et pédiatres quelque soit leur mode d'exercice, libéral ou centre de santé conventionné qui sont confrontés aux patients (adultes ou enfants ) vu en consultation pour la réalisation ou la programmation d’un acte vaccinal (hors motif vaccination du voyageur) Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques et des prises en charge thérapeutique sur le thème vaccination en France métropolitaine( hors voyage), autour des dossiers sélectionnés dans leur patientèle .Elle permet de comparer les pratiques constatées aux recommandations des sociétes savantes ou à la bibliographie existante en l'absence de recommandations La vaccination occupe une place importante dans la pratique du médecin généraliste. Ce geste a permis l'éradication de certaines maladies au niveau mondial (la variole en 1980 ) et national (la poliomyélite en France depuis 199

0-. Environ 2 à 3 millions de vies sont sauvés chaque année selon les estimations de l'OMS. Mais la méfiance des Français à l'égard des vaccins a mené à plusieurs reprises à un déclin des taux de vaccinations. La défiance envers les autorités de santé, l'industrie du médicament et des experts soupçonnés de collusion avec elles, les questions sur des adjuvants contenant de l'aluminium, les controverses sur le rôle de la vaccination (autisme, sclérose en plaque... ) ont renforcé la question de l'innocuité. Même si la couverture vaccinale pour la primo-vaccination des nourrissons est très satisfaisante, il n'en va pas de même pour les couvertures au-delà de l'âge de 1 an. La couverture à 2 ans contre le méningocoque C est actuellement de 70 % et celle de la seconde dose de vaccination rougeole-rubéole-oreillons est de 77 %. Les couvertures des rappels à l'âge de 15 ans contre DTP, coqueluche et hépatite B sont estimées respectivement à 84 %, 70 % et 43 %. Moins d'un adulte sur 2 (44 %) âgé de 65 ans et plus, était en 2011 à jour de son rappel DTP décennal. Cette méfiance a entrainé une augmentation des cas des maladies y correspondant et occasionne de sérieux troubles de santé publique. Devant une couverture vaccinale insuffisante pour certaines vaccinations, la réapparition d'épidémies et à la suite des recommandations émises à l'issue de la concertation citoyenne organisée en 2016, le ministère de la Santé a recommandé, en juillet 2017, d'élargir l'obligation vaccinale à huit vaccins supplémentaires chez les bébés de moins de 2 ans (Coqueluche, Haemophilus influenzae b, Hépatite B, Méningocoque C, Pneumocoque, Rougeole, Oreillons, Rubéole). Le rôle du médecin généraliste est souligné par le jury citoyen dans ce même rapport comme primordial dans la confiance en la vaccination Cependant les données disponibles montrent que les médecins généralistes sont souvent en difficulté pour répondre aux hésitations de leurs patients en matière de vaccins. Ils se plaignent d'un déficit de formation qui limitent leur capacité à convaincre la patient récalcitrants Les modifications du calendrier vaccinal national et des schémas vaccinaux, l'apparition de nouveaux vaccins et des recommandations évolutives pour le milieu professionnel et les personnes souffrant de pathologie chroniques sont autant de sujets que le médecin généraliste se doit de maitriser. L 'objectif général de cette formation sera : Objectif 1 : connaitre le calendrier vaccinal 2019 (vaccinations obligatoires et recommandées) Objectif 2 : Définir la stratégie vaccinale en fonction des situations cliniques Objectif 3 : Apporter les informations pertinentes aux familles de l’intérêt de la vaccination, la sécurité des vaccins et son rapport bénéfice risque METHODOLOGIE : programme intégré constitué de 3 séquences. Dans la première séquence : évaluation des pratiques professionnelles non présentielle durée : 2 Heure. La deuxième séquence : Perfectionnement des connaissances. formation présentielle. Durée : 7 heures La troisième séquence : Suivi d’action d’améliorations et de modifications des pratiques (évaluation des pratiques ). Non présentielle. Durée 1 Heure