Contexte et enjeux Le cancer du poumon est le 3 ème cancer le plus fréquent en France. Il se place au 2 ème rang des cancers chez l'homme et au 3 ème rang des cancers chez la femme avec 46 363 nouveaux cas et 33 117 décès par cancer du poumon estimés en 2018 en France. La progression de la prise en charge ambulatoires des patients en traitements systémiques (chimiothérapie, immunothérapie, combinaisons chimio-immunothérapies) et l’accompagnement des patients sous thérapies ciblées nécessite de s’appuyer sur une prise en charge partagée entre le spécialiste en oncologie et le médecin traitant, mais également sur une coordination Ville-Hôpital efficace entre les différents acteurs de soins infirmiers (HDJ, IDEC, IDEL, HAD, SSIAD). La formation des infirmiers diplômés d’État est un des principaux leviers pour prévenir certains effets indésirables, améliorer les modalités de leur détection précoce et les conduites à tenir en cas de toxicité avérée. Le lien ville/hôpital est au cœur de l’accompagnement des patients sous traitement anticancéreux et doit répondre aux enjeux qui en découlent : « Placer le patient et la qualité des soins au cœur du système de santé » et « organiser l’articulation entre médecine de ville, médico-social et hôpital pour répondre aux besoins de soins de proximité ». L’objectif est de renforcer la place de l’infirmier libéral et le positionner comme coordinateur de proximité. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts Infirmiers Diplômés d’Etat ayant leurs spécialités directement en rapport avec l’accompagnement, la surveillance et le suivi des patients adultes atteints d’un cancer du poumon par l’IDE et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur les thématiques suivantes : ▪ Facteurs de risque et facteurs de protection ▪ Prise en charge des cancers et organisation des parcours (du diagnostic au suivi et à l’après-cancer) o Plans pluridisciplinaires de prise en charge : rôle de l’infirmier o Prise en compte des symptômes fréquemment associés au cancer et développement des soins de support (soutien psychologique, rééducation) o Savoir reconnaitre et prendre en charge les séquelles liées aux traitements et à la maladie cancéreuse ▪ Posture professionnelle Pour cela, les vignettes cliniques et les TCS porteront sur les points suivants : Parcours diagnostic du patient atteint d’un cancer du poumon : rôle de l’infirmier Chimiothérapies et prise en charge infirmière Immunothérapies et prise en charge infirmière Thérapies ciblées et prise en charge infirmière Soins infirmiers et surveillance des risques infectieux des dispositifs d’administration des traitements / PAC et PICCline Soins de support et amélioration de la qualité de vie du patient atteint d’un cancer du poumon : le rôle infirmier dans la nutrition et l’activité physique Soins de support et amélioration de la qualité de vie du patient atteint d’un cancer du poumon : le rôle infirmier dans l’accompagnement psychologique et la santé sexuelle Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations de la HAS et de l’INCa en matière d’accompagnement, de surveillance et de suivi des patients atteints d’un cancer du poumon par l’IDE : - Guide du parcours de soins - Cancers broncho-pulmonaires , HAS/INCa, juillet 2013 - Cancer bronchique à petites cellules , référentiel national de RCP, INCa, mars 2015 - Cancer bronchique non à petites cellules , référentiel national de RCP, INCa, mars 2015 Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés § Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique § Vérifier ses acquis ou acquérir les bases de l’accompagnement, de la surveillance et du suivi des patients adultes atteints d’un cancer du poumon § Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts § Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser l’accompagnement, la surveillance et le suivi des patients adultes atteints d’un cancer du poumon § Savoir identifier les facteurs de risque, les circonstances de découverte du cancer du poumon et connaître le rôle de l’infirmier dans le parcours diagnostic § Savoir identifier et accompagner les patients ayant des effets secondaires des chimiothérapies du cancer du poumon § Savoir identifier et accompagner les patients ayant des effets secondaires des immunothérapies du cancer du poumon § Savoir identifier et accompagner les patients ayant des effets secondaires des thérapies ciblées du cancer du poumon § Connaître les bonnes pratiques en matière de soins infirmiers et surveillance des risques infectieux des dispositifs d’administration des traitements § Savoir mettre en œuvre les bonnes pratiques en matière de soins de support et d’amélioration de la qualité de vie, impactée par le diagnostic et le parcours thérapeutique du cancer du poumon § Savoir accompagner les patients atteints atteint d’un cancer du poumon (nutrition, activités physiques, accompagnement psychologique, santé sexuelle, etc.)