Contexte et enjeux Les pédiatres sont en première ligne dans la prise en charge des affections allergiques chez l’enfant. Les affections allergiques ont une prévalence de 30%, en augmentation dans toutes les tranches d’âge d’après la Société Française d’Allergologie (SFA). Ces affections allergiques comportent des risques d’accidents vitaux tels que décrits dans les rapports de l’ANSES en 2019. Face à l’évolution des habitudes alimentaires et à l’introduction de nouveaux aliments sur le marché, les allergies alimentaires demeurent une préoccupation de santé publique. À l’issue d’un travail d’expertise, l’ANSES a constaté un manque de données sur la prévalence des allergies alimentaires en France. L’ANSES a donc émis une série de recommandations visant à assurer un meilleur suivi des allergies alimentaires et préconise par ailleurs une meilleure information des médecins spécialistes en pédiatrie. L’identification des allergènes émergents constitue donc aujourd’hui une préoccupation sanitaire afin de prévenir l’apparition de nouvelles réactions allergiques. Au-delà de la détection des cas de réactions allergiques liées aux aliments, il apparaît pertinent de renforcer les bonnes pratiques des médecins spécialistes en pédiatrie afin d’améliorer la prise en charge et le suivi des enfants et adolescents allergiques. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts en pédiatrie, dont la majorité sont des PU-PH et MCU-PH, ayant leurs spécialités directement en rapport avec les affections allergiques alimentaires et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur les thématiques suivantes : ▪ CNP DE PÉDIATRIE : Allergies alimentaires : améliorer l’information pour prévenir les risques o Les signes cliniques orientant vers une allergie alimentaire o Les examens complémentaires à pratiquer o Rédaction d’un protocole d’urgence et d’un PAI o Les réactions anaphylactiques et urgence vitale o L’information aux familles Ce programme va décliner cette recommandation comme indiquée ci-dessus. Il doit permettre de développer les compétences opérationnelles de l’apprenant pour mettre en œuvre au mieux cette recommandation dans sa pratique. Il lui permettra également d’acquérir des méthodologies d’évaluation adaptées à cette recommandation. Pour illustrer ces thématiques, les vignettes cliniques et les TCS portent sur les sujets suivants : Diagnostic et prise en charge de l’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) IgE-médiée Diagnostic et prise en charge de l’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) non IgE-médiée Diagnostic et prise en charge de la dermatite atopique Diagnostic et prise en charge de l’allergie à l’œuf Diagnostic et prise en charge de l’allergie à l’arachide et aux fruits à coque Diagnostic et prise en charge du syndrome oral pollen-aliment Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEIPA) Le projet d’accueil individualisé (PAI), le plan d’action et la trousse de secours Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations de l’ANSES e n matière de délivrance d’informations et de prévention des risques d’allergies alimentaires : - Allergies alimentaires : améliorer l’information pour prévenir les risques , ANSES, 2019 Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases en matière de délivrance d’informations et de prévention des risques d’allergies alimentaires ▪ Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour la délivrance d’informations et la prévention des risques d’allergies alimentaires ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Reconnaitre les signes cliniques orientant vers une allergie alimentaire, respiratoire, cutanée ▪ Savoir orienter les examens para cliniques en fonction du type d’allergie ▪ Savoir rédiger un protocole d’urgence et un projet d’accueil individualisé (PAI) ▪ Savoir diagnostiquer une réaction anaphylactique et prendre en charge une urgence vitale ▪ Savoir mettre à disposition des familles à enfants à risques ou à enfants allergiques une information adaptée sur les mesures préventives