Contexte et enjeux Les troubles des conduites alimentaires représentent un large panel de pathologies se définissant par des perturbations significatives et durables de la prise alimentaire ayant un retentissement somatique, psychique et social important, tant pour le sujet malade que pour son entourage. Parmi ces troubles, on identifie trois formes principales, dont l’anorexie mentale (à côté de la boulimie et de l’hyperphagie boulimique). La prévalence de l’anorexie mentale s’élève à 0,6% de la population adulte, avec un âge de début entre 15 et 25 ans – le pic se situant à 17 ans – et une forte prédominance féminine (sex-ratio : 1 H/8 F). L’enjeu de santé publique est de taille, en regard d’une prévalence déjà assez élevée. En effet, l’anorexie mentale est la maladie psychiatrique associée au taux de mortalité le plus élevé, un taux évalué à environ 1% par an. La guérison est cependant possible et ce, même après plusieurs années d’évolution. D’où l’importance de la prise en charge précoce, laquelle soulève toutefois une problématique majeure : initialement, à tout le moins, le déni de la maladie est fréquent. Il conviendra par conséquent d’accorder la plus grande attention aux populations à risque, aux facteurs de vulnérabilité, aux facteurs déclenchants et aux facteurs de renforcement. C’est dire que les modalités de repérage ont une importance cruciale. Si une chronicisation devait malgré tout s’installer, une prise en charge pluridisciplinaire et avec l’aide de groupes de soutien, œuvrant pour instaurer, les cas échéant restaurer, une alliance thérapeutique peut réduire le taux de complications somatiques, l’appauvrissement de la vie relationnelle et affective, l’isolement social et le retentissement négatif sur la vie professionnelle. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Les vignettes cliniques et les TCS s’appuient sur les recommandations de prise en charge de l’HAS de juin 2010 et portent sur les thématiques suivantes : L’anorexie parmi les troubles des conduites alimentaires (TCA) 2. Etiopathogénie 3. Forme précoce d’anorexie chez l’adolescente 4. Forme chronique d’anorexie 5. Le parcours de soin ambulatoire 6. Le parcours de soin avec hospitalisation 7. Le suivi Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases du repérage et de la prise en charge de l’anorexie mentale chez la femme ▪ Évaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques conçues et rédigées par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser un repérage et une prise en charge de l’anorexie mentale chez la femme ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Connaître les différents troubles des conduites alimentaires, leur évolution et leur pronostic ▪ Connaître les 2 types d’anorexie mentale (restrictif/hyperphagique purgatif) ▪ Connaître l’étiopathogénie présumée de l’anorexie mentale ▪ Savoir quelles sont les populations à risque ▪ Savoir identifier les facteurs de vulnérabilité, les facteurs déclenchants et les facteurs de renforcement ▪ Savoir quelles sont les modalités de repérage de l’anorexie mentale (score SCFF) ▪ Savoir identifier les critères diagnostiques de l’anorexie mentale (DSM-

5- ▪ Comprendre la stratégie de prise en charge, privilégiant l’ambulatoire