Contexte et enjeux Le cancer du sein et le cancer du col de l’utérus font partie du programme national de dépistage organisé mis en œuvre en France. Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent chez les femmes en France et représente la première cause de mortalité par cancer chez la femme, avec près de 12 000 décès par an. Si le cancer du sein est détecté à un stade précoce, la survie relative à 5 ans est supérieure à 90%. Il est donc impératif de le dépister tôt afin de le traiter efficacement. Chaque année en France, près de 3 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus sont détectés et environ 1 200 femmes décèdent de ce cancer. Pourtant ce cancer est considéré comme « évitable », d’une part du fait des stratégies de dépistage, et d’autre part par les stratégies de vaccination anti HPV. La participation des personnes qui pourraient bénéficier du dépistage de ces deux cancers est insuffisante. La balance bénéfices/risques justifiant ces actions de prévention n’est pas assez connue et diffusée par les professionnels de santé pour améliorer la compliance et l’adhérence à ce système de dépistage. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts gynécologues-obstétriciens, dont la majorité sont des PU-PH et MCU-PH, ayant leurs spécialités directement en rapport avec la prévention, le dépistage, le diagnostic et la prise en charge des cancers du sein et du col de l’utérus et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Les thématiques traitées sont les suivantes : ▪ Les dépistages organisés et individuels des cancers du col et du sein ▪ La délivrance d’une information claire à chaque patiente selon son cas ▪ La levée des réticences et controverses par rapport à ces dépistages ▪ La prise en charge de ces 2 cancers : le rôle du médecin traitant Elles seront développées au travers des vignettes cliniques et des TCS suivants : Programme de dépistage organisé du cancer du col en France : papilloma virus humain (HPV) Principes de prise en charge des lésions dysplasiques HPV induites du col, du vagin et de la vulve : le rôle du médecin généraliste Principes de prise en charge des lésions dysplasiques HPV induites et rôle du médecin généraliste : spécificités des patientes enceintes et immunodéprimées Principes de prise en charge du cancer du col de l’utérus : rôle du médecin généraliste Vaccination contre l’HPV Le cancer du sein Principes de prise en charge thérapeutique des lésions bénignes, atypiques, pré-cancéreuses et cancéreuses du sein : le rôle du médecin généraliste Programme de dépistage organisé du cancer du sein en France : le rôle du médecin généraliste Dans ce programme, les cas cliniques étudiés sont des dossiers de cas réels anonymisés. L’action outille les professionnels par les guides et la documentation de la HAS et de l’INCa. Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases de la prévention, du dépistage, du diagnostic et de la prise en charge des cancers du sein et du col de l’utérus ▪ Évaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser une prévention, un dépistage, un diagnostic et une prise en charge des cancers du sein et du col de l’utérus ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Renforcer les connaissances des médecins généralistes sur les dépistages des cancers organisés et individuels, selon le niveau de risque de chaque personne ▪ Permettre aux médecins généralistes de délivrer une information claire et individualisée à chaque patient sur la modalité de dépistage qui lui est recommandée ▪ Savoir donner des éléments de communication aux patients sur l’utilité et les risques des dépistages permettant le dialogue avec le patient tout en respectant son choix ▪ Connaître le rôle et l’implication du médecin généraliste dans la surveillance des patients en fonction du traitement choisi par le spécialiste ▪ Connaître les principes du traitement et le parcours de soin pour une meilleure interaction avec le spécialiste et le patient