Contexte et enjeux Les besoins en soins des patients à domicile sont croissants. Pour une prise en charge efficiente et personnalisée, il est indispensable de prendre en compte toutes les dimensions d’une personne : physiologique, psychologique, économique, sociale et culturelle. Les infirmiers et infirmières ont donc pour mission première d’évaluer les besoins des patients et proposer un plan de soins personnalisé et adapté en prenant en compte toutes les dimensions de la personne soignée. En effet, le Code de la Santé Publique stipule que « L’exercice de la profession d’infirmier ou d’infirmière comporte l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins infirmiers et leur évaluation » (art. R4311-1- ; et par ailleurs, dans le cadre de son rôle propre « l'infirmier ou l'infirmière a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu'il juge nécessaires conformément aux dispositions des articles R. 4311-5, R. 4311-5-1 et R. 4311-6. Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en œuvre les actions appropriées et les évalue. Il peut élaborer, avec la participation des membres de l'équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative. » (art 4311-

3-. Les infirmières à domicile constituent un maillon essentiel du maintien à domicile. Nombre de personnes âgées et patients atteints de pathologies chroniques constituent la patientèle de ces professionnels de santé. Par ailleurs, la Convention Nationale renforce la place de l’infirmier libéral et le positionne comme coordinateur de proximité, avec un rôle majeur notamment auprès des patients souffrant de pathologies chroniques. Par ailleurs, l'un des avenants à la Convention Nationale des Infirmiers introduit le bilan initial des plaies, impliquant un renforcement continu des compétences en matière d’évaluation globale de la plaie. L’avenant 8 à la convention prévoit la mise en œuvre avec une montée en charge progressive d’un nouveau dispositif d’évaluation des besoins en soins de patients. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Les vignettes cliniques et les TCS portent sur les thématiques suivantes : ▪ Rappel sur le raisonnement clinique infirmier ▪ Evaluation des besoins du patient, environnement, différents risques ▪ Elaboration de plans de soins : soins infirmiers dans toutes leurs dimensions Pour ce faire, seront traités les points suivants : Identification du besoin Recueil de données Le positionnement infirmier Relier sa pratique à la théorie pour mieux appréhender le soin Priorisation des interventions auprès des personnes dépendantes La place de l’aidant Évaluation des actions Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases de l’évaluation des besoins en soins du patient par l’infirmier et la pertinence des soins ▪ Évaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser l’évaluation des besoins en soins du patient par l’infirmier et la pertinence des soins ▪ Améliorer l’efficacité de l’évaluation des besoins du patient par l’infirmier ▪ Sécuriser les prises en charge par une prise en compte des différents risques ▪ Savoir identifier l’importance du recueil de données et de l’identification du besoin (Bloom Niv.1- ▪ Savoir distinguer les différents courants de pensées infirmière qui interviennent dans le raisonnement clinique (Bloom Niv.1- ▪ Reconnaitre le rôle du professionnel infirmier dans l’accompagnement du patient (Bloom Niv.

2- ▪ Savoir utiliser les courants de pensées infirmières qui correspondent à sa pratique professionnelle pour établir un recueil de données exhaustif (Bloom Niv.

3- ▪ Savoir modéliser une démarche clinique infirmière personnalisée à chaque prise en charge (Bloom Niv.

4- ▪ Savoir planifier les soins adaptés à la démarche clinique (Bloom Niv.

5- ▪ Etre en mesure de critiquer une prise en charge en cours (Bloom Niv.

6- ▪ Renforcer l’appropriation des différents concepts et la diffusion des bonnes pratiques d’évaluation pour une meilleure pertinence des plans de soins, la sécurisation des parcours de soins par la prise en compte des risques, au bénéfice de la qualité des soins et la satisfaction des patients et de leur entourage