Contexte et enjeux L’avenant 16 à la convention nationale des orthophonistes entré en vigueur au 1 er juillet 2019 a renforcé le rôle de l’orthophoniste dans le diagnostic et la prise en soin des troubles de la sphère ORL. Il a également élargi le champ d’intervention des orthophonistes avec l’introduction de nouveaux actes de bilan et prise en soins orthophoniques des fonctions oro-myo faciales et de l’oralité, qu’il s’agisse de troubles congénitaux, développementaux et/ou acquis. Les divers troubles de la sphère ORL sont à nouveau définis dans la version francophone de la CIM 11 parue en janvier 2022. Environ 15% de la population est concernée par des difficultés, des sensations de gêne lors de la déglutition, que ce soit pour les aliments solides ou les liquides. Ce trouble du mouvement lors de la déglutition, appelé dysphagie, est un symptôme qui s’inscrit dans le cadre de pathologie oto-rhino-laryngologique mais aussi dans les atteintes neuro dégénératives. La dysphagie est fréquente chez l’adulte et plus particulièrement chez la personne âgée car elle est généralement liée au vieillissement. Ainsi elle fera souvent partie des symptômes dans la maladie de Parkinson ou des AVC. La dysphagie pourra être aussi consécutive à une chirurgie concernant la zone tête cou. La place de l’orthophoniste va être de première importance tant dans l’évaluation de la dysphagie que dans sa rééducation. Le diagnostic orthophonique pointilleux permettra la prise en charge rééducative adaptée au patient pour le soulager au niveau de la déglutition mais aussi pour éviter la dénutrition. L’orthophoniste sera au plus proche de l’entourage du patient tant pour lui donner des conseils à mettre en pratique lors des repas que pour recueillir des données importantes sur le comportement du patient en situation de déglutition. Cette formation s’inscrit dans l’amélioration de la prise en charge des pathologies de la sphère ORL concernant les patients adultes présentant une dysphagie. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts orthophonistes, ayant leurs spécialités directement en rapport avec le diagnostic des dysphagies de l’adulte et l’intervention orthophonique et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur les thématiques suivantes : ▪ La place de l’orthophoniste et de l’intervention orthophonique ▪ Les modalités et les outils de diagnostic orthophonique ▪ Les modalités et les outils propres à l’intervention orthophonique Et traite des éléments suivants (attendus pédagogiques) : ▪ Le bilan et diagnostic ▪ L’intervention orthophonique Les vignettes cliniques et les TCS portent sur les points suivants : Diagnostic et intervention orthophonique sur les troubles de la déglutition, de la mastication et les fausses routes Diagnostic et intervention orthophonique chez les patients dysphagiques lors des repas 3. Troubles de la déglutition et de la mastication : i ntervention orthophonique et aliments à privilégier 4. Diagnostic et intervention orthophonique dans la dysphagie chez les patients atteints de troubles neurologiques 5. Diagnostic et intervention orthophonique dans la dysphagie chez l’adulte non atteint de troubles neurologiques 6. Rééducation orthophonique de la dysphagie chez le patient adulte Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations scientifiques en matière d’intervention et de diagnostic orthophonique dans la dysphagie de l’adulte. Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa pratique ▪ Vérifier ses acquis et acquérir les bases du diagnostic des dysphagies chez l’adulte et de l’intervention orthophonique ▪ Vérifier ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques conçues et rédigées par un comité d’experts ▪ Savoir définir les critères d’amélioration pour réaliser le diagnostic des dysphagies chez l’adulte et l’intervention orthophonique ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ S’approprier les outils d’évaluation et de prise en charge qui existent pour la dysphagie ▪ Savoir réaliser la prise en charge et l’accompagnement de patients dysphagiques lors des repas ▪ Savoir adapter la texture des aliments à l’évolution du trouble dysphagique en cours d’intervention orthophonique ▪ Savoir adapter sa prise en charge en fonction de la situation : patients atteints de troubles neurologiques ou pas ▪ Savoir réaliser une rééducation orthophonique adaptée