Contexte et enjeux L’évaluation et la prise en charge de la douleur aiguë dans un contexte post opératoire du genou représentent un enjeu de santé publique. Ces douleurs peuvent être responsables de souffrance et d’échec dans la prise en charge rééducative du patient. Le nombre annuel d’actes chirurgicaux du genou était en augmentation sur les dernières années en France et devrait continuer à augmenter. En 2018, on peut compter 321 179 procédures chirurgie du genou. Les 3 plus fréquentes sont : la chirurgie prothétique avec 113 600 procédures, méniscale (110 51

0- et enfin ligamentaire (57 05

3-. La HAS a mis un accent prioritaire sur l’identification et la gestion de la douleur. Il parait donc important d’améliorer l’évaluation de cette douleur aiguë suite à une opération du genou et ainsi mieux adapter la prise en charge pour le masseur-kinésithérapeute. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts masseurs-kinésithérapeutes ayant leurs spécialités directement en rapport avec l’évaluation et la prise en charge kinésithérapique des douleurs aiguës post-opératoires des suites de chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) du genou et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur les thématiques suivantes : ▪ L’évaluation et la prise en charge de la douleur aiguë Les vignettes cliniques et les TCS portent sur les thématiques suivantes : Bilan, diagnostic et contextualisation de la douleur aiguë post ligamentoplastie du LCA du genou Bilan et prise en charge des douleurs articulaires aiguës du genou post ligamentoplastie du LCA du genou : flessum du genou Bilan et prise en charge de douleurs aiguës passives et actives des IJ à la suite d’une ligamentoplastie du LCA au DIDT (technique Droit Interne et Demi Tendineux) du genou Bilan et prise en charge des douleurs aiguës rotuliennes ou péri-rotuliennes du genou post ligamentoplastie du LCA du genou Bilan et prise en charge des douleurs cicatricielles aiguës post ligamentoplastie du LCA du genou Douleurs aiguës périphériques et associées post ligamentoplastie du LCA du genou Douleurs neuropathiques ou névromes post ligamentoplastie du LCA du genou Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations de la HAS : - Indicateur « Prise en charge de la douleur », cahiers des charges, H- 2017 - Évaluation et prise en charge des douleurs postopératoire des suites de chirurgie du LCA du genou, H- 2008 Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases de l’évaluation et de la prise en charge kinésithérapique des douleurs aiguës post-opératoires des suites de chirurgie du LCA du genou ▪ Évaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser l’évaluation et la prise en charge kinésithérapique des douleurs aiguës post-opératoires des suites de chirurgie du LCA du genou ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Maitriser les fondamentaux d’anatomie et de physiologie du complexe articulaire du genou nécessaires à la compréhension des déficiences et incapacités relevées ▪ Savoir émettre des hypothèses concernant l’origine de la douleur aigue en fonction du type d’opération ▪ Savoir mettre en lien ces hypothèses avec une prise charge adaptée du patient ▪ Savoir construire un plan de traitement kinésithérapique des affectations chirurgicales du genou reposant sur les bases d’un diagnostic kinésithérapique performant