Contexte et enjeux Les maladies cardiaques sont au 1er plan de la morbimortalité en France, avec une incidence croissante. Les examens d’imagerie cardio-vasculaire permettent de les détecter, de guider leur traitement et d’évaluer leur pronostic avec une précision de plus en plus importante. Il s’agit d’un enjeu de santé publique pour lequel le cardiologue est en 1ère ligne. Ainsi, avec l’évolution des techniques et la disponibilité plus large de l’imagerie en coupe notamment, les indications de certains examens d’imagerie cardio-vasculaire ont largement évolué depuis 20 ans, avec des recommandations nationales et internationales sur l’ensemble du spectre des pathologies cardiaques faisant intervenir une ou plusieurs modalités d’imagerie cardiaque invasive et non invasive, au centre de la prise en charge des patients. Les guidelines 2021 et 2023 de la société européenne de cardiologie (ESC) apportent notamment de nouveaux éclairages sur les indications des examens d’imagerie cardio-vasculaire dans l’insuffisance cardiaque, les cardiomyopathies, les maladies valvulaires et la coronaropathie principalement. Il s’agit ici d’améliorer les connaissances des indications des examens complémentaires d’imagerie cardio-vasculaire pour les patients adressés en cardiologie, afin de permettre de meilleures prises en charge diagnostiques et thérapeutiques des patients souffrant de pathologies cardio-vasculaires, conformément aux recommandations internationales de l’ESC. Résumé Cette action est un programme en formation continue de 10 heures s’appuyant sur la méthode de formation e-learning de l’HAS. Le programme porte sur les thématiques suivantes : ▪ Les modalités d’imagerie : bases techniques, possibilités diagnostiques, nouvelles orientations de traitement ▪ Les limites de ces techniques d’imagerie, avec notamment les incertitudes résiduelles et les risques associés ▪ La maîtrise des différents niveaux de preuves, permettant d’établir des indications fortes (classe I), des contrindications établies (classe III), ou des indications moins certaines (classe IIA, « conseillées », classe IIB, « possibles ») de chacune des techniques d’imagerie Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations de la HAS et de l’ESC en matière d’indications de l’imagerie cardio-vasculaire : - Évaluation de l’imagerie cardiaque non invasive dans le diagnostic des coronaropathies chroniques stables. Rapport d’évaluation technologique, HAS. Novembre 2016. - Échocardiographie Doppler transthoracique : principales indications et conditions de réalisation. Rapport d’évaluation technologique, HAS. Mai 2012. - 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Elena Arbelo et al. European Heart Journal. Août 2023 - 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Robert Byrne et al. European Heart Journal. Août 2023 - 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Theresa McDonagh et al. European Heart Journal. Août 2021 - 2021 ESC/EACTS Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Alec Vahanian et al. European Heart Journal. Août 2021 Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes affirmative et active . Le forum d’échanges sur notre plateforme d’apprentissage permet aux apprenants d’interagir entre eux et avec l’expert. D’autre part, chaque apprenant bénéficie, s’il le souhaite, d’un échange formalisé et personnalisé avec le formateur. Objectifs pédagogiques détaillés Connaître les modalités d’utilisation de l’imagerie cardiaque : bases techniques, possibilités diagnostiques, nouvelles orientations de traitement Connaître les bases concernant les indications d’imagerie cardio-vasculaire : les recommandations de la société européenne de cardiologie (ESC), de la société européenne d’imagerie cardio-vasculaire (EACVI), de la société d’imagerie scanographique cardiaque (SCCT) et de la société d’IRM cardiaque (SCMR) § Connaître l es limites de ces techniques d’imagerie, les incertitudes résiduelles et les risques associés : ses performances diagnostiques et les artéfacts potentiels § Connaître les différents niveaux de preuves, permettant d’établir des indications fortes (classe I), des contre-indications établies (classe III), ou des indications moins certaines (classe IIA, « conseillées », classe IIB, « possibles ») de chacune des techniques d’imagerie