Contexte et enjeux En France, la prévalence de l’insuffisance cardiaque (IC) est estimée à 2,3% de la population adulte. Plus d’un million de personnes est atteinte de cette pathologie et 120 000 nouveaux cas sont identifiés chaque année. Le risque d’être atteint de cette pathologie à 55 ans est de 33% pour les hommes et de 28% pour les femmes. L’insuffisance cardiaque est également à l’origine de 165 000 hospitalisations annuelles et 25% des patients insuffisants cardiaques sont ré-hospitalisés à 3 mois pour le même motif. Il s’agit d’une pathologie chronique grave, dont la mortalité à un an est de 14% pour les hommes et 11% pour les femmes. Elle est comparable à celle des cancers. Le pronostic de ces patients s’assombrit avec le temps, au fil des hospitalisations. En 10 ans, le nombre de patients insuffisants cardiaques a augmenté de 30%. On peut penser que cette prévalence va encore augmenter, du fait du vieillissement de la population, mais aussi grâce à l’amélioration de la prise en charge des autres pathologies cardiaques qui ont un pronostic immédiat moins sombre, mais qui évoluent vers l’insuffisance cardiaque à plus long terme (notamment les pathologies ischémiques et rythmiques). L’insuffisance cardiaque a un impact économique majeur : en 2007, le montant des remboursements effectués par les caisses d’assurance maladie pour les patients en ALD pour cette pathologie s’élève à 1,6 milliards d’euros. Cette pathologie constitue une priorité de santé publique ignorée, car peu connue du grand public et donc probablement sous diagnostiquée, comme le révèle l’étude du GICC en 2017. La prévalence de l’IC serait en réalité de 3,6%, soit environ le double des chiffres officiels. Cette pathologie a fait l’objet de nombreux essais thérapeutiques depuis plus de 30 ans, permettant de proposer une prise en charge optimale pour le patient. Une recherche étiologique est importante pour traiter la cause. La Société Européenne de Cardiologie a actualisé ses recommandations en 2021 pour le diagnostic et la prise en charge de l’insuffisance cardiaque. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts en cardiologie, dont la majorité sont des PU-PH et MCU-PH, ayant leurs spécialités directement en rapport avec l’insuffisance cardiaque et la détection et le traitement des étiologies spécifiques et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur les thématiques suivantes : ▪ La détection et le traitement des étiologies spécifiques Les vignettes cliniques et les TCS portent sur les thématiques suivantes : Détection et traitement d’une coronaropathie dans le cadre d’une insuffisance cardiaque Détection et traitement d’une arythmie dans le cadre d’une insuffisance cardiaque Détection et traitement d’une HTA dans le cadre d’une insuffisance cardiaque Détection et traitement d’une infiltration type amylose dans le cadre d’une insuffisance cardiaque Détection et traitement d’une myocardite dans le cadre d’une insuffisance cardiaque Détection et traitement d’une pathologie chimioinduite dans le cadre d’une insuffisance cardiaque Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations de la Société Européenne de Cardiologie de 2021 sur le diagnostic et la prise en charge de l’insuffisance cardiaque. Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique Vérifier ses acquis ou acquérir les bases sur l’insuffisance cardiaque et la détection et le traitement des étiologies spécifiques Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigées par un comité d’experts Savoir définir des critères d’amélioration concernant l’insuffisance cardiaque et la détection et le traitement des étiologies spécifiques Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée § Savoir diagnostiquer et traiter les causes d’insuffisance cardiaque suivantes : coronaropathie, arythmie, HTA, infiltration type amylose, myocardite et pathologie chimioinduite