Contexte et enjeux Les événements indésirables médicamenteux représentent actuellement l’une des principales causes de préjudice ou de décès dans les systèmes de santé. De nombreuses études montrent que les erreurs médicamenteuses surviennent principalement aux étapes de transition du parcours de soin du patient (entrée, sortie, transfert). La conciliation médicamenteuse est un processus pluridisciplinaire qui permet d'intercepter et de corriger 75% des erreurs médicamenteuses aux points de transition. Actuellement, la pratique de la conciliation dans le parcours de soins est en cours de déploiement en France. Un socle minimal de bonnes pratiques est à acquérir par tout pharmacien et à adapter selon le patient et les indices de gravité connus. Objectifs pédagogiques détaillés Avec la mise en oeuvre de la conciliation, sont attendues : - Une réduction des erreurs médicamenteuses telles que l'interruption inappropriée des médicaments du domicile lors de l’admission du patient, le changement erroné des doses ou des formes galéniques ou des modalités d'administration, la duplication des principes actifs, la poursuite ou l'ajout indus de médicaments, l’absence de reprise des traitements habituels du patient à sa sortie - Une diminution du recours à l'hospitalisation tels les passages aux urgences et les réhospitalisations non programmées grâce à l'action conjuguée de la conciliation des traitements médicamenteux et d’autres programmes tel l'accompagnement thérapeutique du patient à sa sortie - Une continuité médicamenteuse avec la poursuite de la conciliation des traitements médicamenteux réalisée en secteur de ville - L'évolution d’une pratique généraliste du pharmacien à une pratique experte en soins primaires et en établissements de santé Déroulé pédagogique 1. Questionnaire initial 2. Le développement de la pharmacie clinique en France (60 min) 2.1 Définition 2.2 La pharmacie clinique à l’hôpital 2.3 La pharmacie clinique en officine 2.4 Perspectives 3. Le risque iatrogène (60 min) 3.1 Définitions 3.2 Epidémiologie 3.3 Réduction du risque iatrogène 3.4 Concept de prescription inappropriée 4. La conciliation médicamenteuse (60 min) 4.1 Recueil d’information 4.2 Synthétiser les informations 4.3 Valider le bilan médicamenteux 4.4 Partager et exploiter le bilan médicamenteux 5. Les différentes applications de la conciliation (60 min) 5.1. L’entrée du patient 5.2. Le transfert du patient 5.3. La sortie du patient 5.4. En cancérologie 6. Gestion de projet (60 min) 6.1 Méthodologie de gestion de projet 6.2 Sélection et communication avec les patients 6.3 Outils 6.4 Communication avec les professionnels de santé 6.5 Suivi et évaluation des pratiques professionnelles 7. Etude de cas et retours d’expérience (120 min) 8. Questionnaire final