Contexte et enjeux Les très nombreux travaux scientifiques et les récentes découvertes au sujet de notre « flore intestinale », ou microbiote intestinal, ouvrent la voix selon les spécialistes à une véritable révolution thérapeutique. Le microbiote humain, constitué de plus de 100 milliards de micro-organismes : bactéries, virus, parasites, champignons, archées, levures... a un rôle crucial dans la santé humaine. Fonctions digestives, métaboliques, immunitaires, neurologiques, etc. Certains de ses rôles sont encore en cours de découverte. Ainsi les liens entre les déséquilibres du microbiote et de nombreuses pathologies chroniques apparaissent de plus en plus clairs et documentés. Or, la composition du microbiote intestinal est étroitement liée à nos habitudes alimentaires, notre mode de vie et à notre environnement, ce qui met en lumière l’importance de la prévention et de l’éducation à la santé en particulier nutritionnelle. Par ailleurs, les avancées sur la connaissance du microbiote permettent d’envisager de nouvelles pistes thérapeutiques sérieuses pour un certain nombre de pathologies. Le médecin est aux premières loges de ces avancées scientifiques et thérapeutiques. Diagnostiquer un déséquilibre du microbiote, optimiser sa composition doivent pouvoir être des éléments clés de sa pratique quotidienne, afin d’enrichir ses stratégies préventives et thérapeutiques, et d’améliorer la santé globale de ses patients. Objectifs pédagogiques détaillés - Connaître la composition et le mode de constitution du microbiote. Comprendre la notion d’écosystème intestinal - Lister les rôles du microbiote sain dans la santé humaine - Citer les facteurs nutritionnels et environnementaux provoquant un déséquilibre de l’écosystème intestinal (dysbiose) - Connaître les conséquences d’une dysbiose et les liens documentés entre dysbiose et pathologies chroniques (obésité, diabète, syndrome métabolique, troubles et pathologies digestives, cancers, etc.) - Connaître les modes d’exploration du microbiote, actuels et en développement - Élaborer des stratégies pour garder un microbiote sain (prévention) et pour rééquilibrer le microbiote en cas de dysbiose Déroulé pédagogique 1. Questionnaire initial (15 minutes) 2. Le microbiote normal (75 minutes) 2.1 Description quantitative et qualitative du microbiote intestinal adulte 2.2 Développement du microbiote et constitution lors des premières années de vie 2.3 Notion d’écosystème intestinal 2.4 Les autres microbiotes 2.4 Fonctions du microbiote intestinal 3. Les déséquilibres du microbiote – dysbioses (60 minutes) 3.1 Définition des dysbioses 3.2 Étiologies nutritionnelles et environnementales des dysbioses 3.3 Conséquences physiopathologiques des dysbioses 4. Implication du microbiote intestinal en pathologie humaine. État des connaissances (120 minutes) 4.1 Obésité 4.2 Diabète 4.3 Syndrome métabolique 4.4 Pathologies digestives 4.5 Pathologies inflammatoires 4.6 Pathologies psychiatriques 4.7 Autisme 4.8 Cancers 5. Méthodes d’exploration du microbiote (60 minutes) 5.1 Méthodes utilisées en recherche 5.2 Méthodes en cours de développement 5.3 Diagnostic de dysbiose en pratique clinique 6. Conduite à tenir en prévention et en traitement des dysbioses (75 minutes) 6.1 Microbiote et alimentation, stratégies nutritionnelles 6.2 Microbiote et environnement 6.3 Conduite à tenir en prévention 6.2 Traitement des dysbioses 6.3 Nouvelles pistes thérapeutiques 7. Questionnaire final (15 minutes)