Contexte et enjeux La prise en charge des dermatoses inflammatoires chroniques DIC (psoriasis) s’enrichit chaque année avec l’avènement de nouveaux traitements notamment de biothérapies. Cependant, les traitements systémiques conventionnels gardent toute leur place dans l’arsenal thérapeutique et le dermatologue doit pouvoir évaluer pour chaque patient le projet thérapeutique adapté. Les progrès des connaissances physiopathologiques concernant les DIC placent également le dermatologue en situation de rechercher de nombreuses comorbidités au cours de l’évaluation initiale. L’objectif de cette formation est de familiariser le praticien avec l’ensemble des avancées thérapeutiques dans le domaine des DIC afin de l’inciter à utiliser régulièrement des outils d’évaluation (scores et échelle de qualité de vie) en complément de ses critères habituels d’examen clinique et paraclinique, de favoriser l’élaboration d’un parcours de soins (facilitation de la collaboration ville/hôpital, orientation adaptée aux comorbidités dépistées) et donc de limiter les facteurs d’inertie thérapeutique. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS s ont composés de dix experts en dermatologie et vénéréologie, dont la majorité sont des PU-PH et MCU-PH, ayant leurs spécialités directement en rapport avec les stratégies thérapeutiques du psoriasis et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur les thématiques suivantes : ▪ Confirmation diagnostique et bilan pré-thérapeutique afin de définir une stratégie thérapeutique en fonction du terrain ▪ Définition d’un plan de traitement global et d’un parcours de soins adapté : conditions d’éligibilité aux traitements immunosuppresseurs et aux biothérapies, modalités pratiques de délivrance initiale et de renouvellement pour une coordination ville / hôpital fluide, prise en charge des comorbidités (cardio-vasculaires, rhumatologiques, métaboliques, psychiatriques…) dépistées ▪ Appropriation des scores de gravité ▪ Amélioration du dépistage des comorbidités et de leurs facteurs de risque pour une prise en charge globale du patient ▪ Prevention et dépistage précoce des effets indésirables Pour cela, les vignettes cliniques et les TCS portent sur les points suivants : Bilan pré-thérapeutique et conditions d’éligibilité aux traitements immunosuppresseurs et aux biothérapies dans le psoriasis en plaques Évaluation de la sévérité du psoriasis et indications des traitements systémiques Prise en charge thérapeutique du psoriasis par traitements systémiques : biothérapies et traitements immunosuppresseurs Dépistage et prise en charge des comorbidités et facteurs de risque dans le psoriasis Prévention et dépistage précoce des effets indésirables des biothérapies dans le psoriasis Prise en charge thérapeutique du psoriasis pustuleux Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations concernant les stratégies thérapeutiques du psoriasis et notamment sur : ▪ French guidelines on the use of systemic treatments for moderate-to-severe psoriasis in adults , Groupe de Recherche sur le Psoriasis de la Société Française de Dermatologie, JEADV, 2019 Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ V érifier ses acquis ou acquérir les bases des stratégies thérapeutiques du psoriasis ▪ Évaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour mettre en place des stratégies thérapeutiques du psoriasis ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orie nter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Savoir définir les indications des biothérapies dans le psoriasis ▪ Faciliter l’appropriation des outils de dépistage des comorbidités et des facteurs de risque du psoriasis ▪ Savoir mettre en œuvre un bilan pré-thérapeutique et connaître les comorbidités à rechercher avant la prescription d’un traitement systémique pour le psoriasis ▪ Connaître les nouvelles biothérapies utilisées ainsi que leurs principaux effets secondaires ▪ Savoir mettre en œuvre une stratégie thérapeutique du psoriasis sévère