Contexte et enjeux Le nombre de patients présentant des symptômes prolongés de la COVID 19 est en augmentation constante. 10% des patients ayant présenté une infection symptomatique par le SARS-CoV-2 présenterait 6 mois après l’épisode aigu, un ou plusieurs symptômes liés à cette infection virale. La HAS a récemment émis des recommandations qui concernent le diagnostic et la prise en charge de ces patients. De même le ministère des Solidarités et de la Santé a établi des recommandations complémentaires de prise en charge et d’organisation des soins. Il s’agit, par cette action de DPC de mobiliser les masseurs kinésithérapeutes, qui doivent répondre à la demande rééducative dans un cadre interprofessionnel de coordination pour en améliorer la prise en charge et l’orientation des patients présentant des symptômes prolongés suite à une COVID-19 et donc d’éviter l’errance médicale, les hospitalisations non nécessaires et des soins non pertinents. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts masseurs-kinésithérapeutes, ayant leurs spécialités directement en rapport avec le parcours et la rééducation des patients présentant des symptômes prolongés de la COVID 19 et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur les thématiques suivantes : ▪ Le repérage et la prise en charge en premier recours : o La prise en charge rééducative adaptée o Les informations à partager avec les patients Pour ce faire, les vignettes cliniques et les TCS porteront sur les thématiques suivantes : Syndrome d’hyperventilation Fatigabilité et réentraînement à l’effort Troubles neuro musculaires : causalgies et paresthésies vertiges Douleurs articulaires et musculaires Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations en matière de prise en charge rééducative adaptée des patients présentant des symptômes prolongés de la COVID 19 : - Réponses rapides dans le cadre de la Covid-19 : Symptômes prolongés à la suite d’une Covid-19 de l’adulte – Diagnostic et prise en charge , H- février 2021, mise à jour en janvier 2023 - Kinésithérapie – Réentrainement à l’effort au cours des symptômes prolongés de la Covid-19, H- février 2021 - Kinésithérapie – Syndrome d’hyperventilation au cours des symptômes prolongés de la Covid-19, H- février 2021 - Covid long : orienter les personnes concernées, informer leurs professionnels de santé , Ministère de la Santé et de la Prévention, mars 2021, mise à jour en juin 2022 - Diagnostic et prise en charge des patients avec un syndrome post réanimation (PICS) chez l’adulte - Note de cadrage , H- février 2022 Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases du parcours et de la rééducation des patients présentant des symptômes prolongés de la COVID 19 ▪ Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser la prise en charge des patients présentant des symptômes prolongés de la COVID 19 ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Savoir réaliser la prise en charge rééducative adaptée des patients présentant des symptômes prolongés de la COVID 19 ▪ Être en mesure d’identifier les seuils d’activité et d’éventuels facteurs la déclenchant ▪ Respecter les seuils de tolérance ▪ Fractionner les activités pour éviter les exacerbations ▪ Savoir mettre en place des objectifs de rééducation pour éviter la désadaptation à l’effort ▪ Savoir prendre en charge la réhabilitation respiratoire intégrant le réentrainement à l’effort mené de façon progressive et adapté aux possibilités de chaque patient ▪ Savoir effectuer la prise en charge respiratoire spécifique d'un syndrome d'hyperventilation si besoin ▪ Être en mesure d’identifier les différents types de douleurs ▪ Savoir reconnaître les éventuels changements cliniques au décours de la rééducation pour une orientation adaptée