Contexte et enjeux La pose de DMI en orthopédie est fréquente et la majorité de ces implants nécessitent des connaissances de base quant à leur suivi à court, moyen et long terme. Ces dispositifs incluent bien entendu les arthroplasties, mais également les implants utilisés lors de prise en charge de traumatologie. En 2021, le CNP-COT a publié un référentiel pour le suivi des DMI. L'objectif de ce référentiel est de guider les chirurgiens orthopédistes-traumatologues, les médecins spécialistes et les médecins généralistes dans le suivi des patients chez qui ont été implantés un ou plusieurs dispositifs médicaux en site osseux, articulaires ou combinés. Cette surveillance concerne les implants articulaires, les implants de fixation osseuse internes, les implants intra-osseux à visée d'ancrages tendineux ou ligamentaires, les biomatériaux synthétiques de comblement osseux comblant une perte de substance pathologique (fracture ou tumeur) ou provoquée (ostéotomie). Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts en chirurgie orthopédique et traumatologique, dont la majorité sont des PU-PH et MCU-PH, ayant leurs spécialités directement en rapport avec le suivi des dispositifs médicaux implantables (DMI) en orthopédie / traumatologie et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur la thématique suivante : ▪ CNP DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIE o Suivi des DMI Pour cela, les vignettes cliniques et les TCS portent sur les points suivants : Suivi des implants articulaires : arthroplastie totale de hanche (exemple de prothèse de membre inférieur) Suivi des implants articulaires : arthroplastie totale d’épaule (exemple de prothèse de membre supérieur) Suivi des implants de fixation osseuse internes : ostéosynthèse de type enclouage centro médullaire de tibia Suivi des implants de fixation osseuse internes : ostéosynthèse de type plaque de fémur sur fracture péri prothétique Suivi des dispositifs implantables à visée d’ancrage Suivi des biomatériaux synthétiques de comblement osseux Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations de la CNP-COT en matière de suivi des dispositifs médicaux implantables (DMI) en orthopédie / traumatologie : - Référentiel pour le suivi des dispositifs médicaux implantables (DMI) , CNP-COT, 2021 Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases du suivi des dispositifs médicaux implantables (DMI) ▪ Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser le suivi des dispositifs médicaux implantables (DMI) ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Connaître les outils de suivi habituel des DMI en orthopédie et en traumatologie ▪ Savoir dépister d’éventuelles complications associées