Comité d’experts / panel Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix médecins experts en endocrinologie-diabétologie-nutrition, ayant leurs spécialités directement en rapport avec le repérage et la prise en charge du surpoids et de l’obésité de l’adulte et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Parmi ces dix experts, 2 sont des PU-PH. Contexte et enjeux Chez les adultes âgés de 18 à 74 ans résidant en France métropolitaine, les prévalences observées dans l’étude Esteban 2015 de surpoids et d’obésité étaient de 54% chez les hommes et 44% chez les femmes (dont 17% d’obésité sans distinction hommes/femmes). Elle est associée à de nombreuses comorbidités et complications et est responsable d’une altération de la qualité de vie et constitue un facteur de stigmatisation sociale. L’obésité serait également responsable de près de 13% des décès en Europe, diverses études ayant montré un accroissement de la mortalité avec l’IMC (jusqu’à 10 années de vie perdues pour les IMC > 4

0-. Son coût social se traduit en milliards d’euros du fait notamment de plus grande fréquence de pathologies chroniques dans cette population. Compte tenu de cette très importante prévalence, tout médecin généraliste prenant en charge des adultes en surpoids ou obèses sera confronté à ce problème de surcharge pondérale. Il est donc important qu’ils soient formés au mieux sur les causes et les conséquences de l’obésité de l’adulte pour optimiser leur prise en charge thérapeutique et préventive Mieux connaitre les différents facteurs qui contribuent à rendre un adulte obèse, bien appréhender les différentes complications à court, moyen et long terme qui le menacent, adapter la prise en charge thérapeutique et bien évaluer les moyens de prévention constitueront les principaux objectifs de cette formation. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix médecins experts en endocrinologie-diabétologie-nutrition, ayant leurs spécialités directement en rapport avec le repérage et la prise en charge du surpoids et de l’obésité de l’adulte et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Parmi ces dix experts, 2 sont des PU-PH. Ce programme s’appuie notamment sur les recommandations de bonnes pratiques de l’HAS en vigueur pour la prise en charge de l’obésité de l'adulte de septembre 2011. Les thématiques traitées sont : ▪ Modalités et outils de repérage précoce des troubles nutritionnels ▪ Bonnes pratiques en matière de prise en charge ambulatoire et hospitalière Dans ce cadre, les vignettes cliniques et les TCS portent sur les sujets suivants : Diagnostic des obésités Evaluer la sévérité d’une obésité et savoir orienter le patient vers le bon niveau de recours Evaluer les facteurs comportementaux et de mode de vie en lien avec la prise de poids d’une personne présentant une obésité commune Evaluation du comportement alimentaire de la personne prenant du poids ou présentant une surcharge pondérale Evaluation de l’activité physique et mise en place de conseils d’activités physiques adaptées à la personne vivant avec une obésité Stratégie de prise en charge de la personne vivant avec une obésité Mécanisme d’action, effets et place des traitements médicamenteux L’essentiel sur la chirurgie bariatrique Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases du repérage et de la prise en charge du surpoids et de l’obésité de l’adulte ▪ Évaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser un repérage et une prise en charge du surpoids et de l’obésité de l’adulte ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Savoir repérer les excès de poids qui représentent un risque pour la santé, d’en apprécier la sévérité et d’en reconnaître les causes ▪ Savoir évaluer les facteurs en lien avec la prise de poids (facteurs psycho-sociaux, rythmes de vie et sommeil, activité physique, alimentation) ▪ Savoir mettre en place les modifications thérapeutiques du mode de vie en s’appuyant sur une approche motivationnelle et l’éducation thérapeutique, en mettant en place des objectifs spécifiques ▪ Savoir accompagner les personnes concernées à travers leur parcours de soin et les orienter vers le bon niveau de recours (1 er , 2 ème et 3 ème niveau)