Contexte et enjeux Les troubles du neuro-développement (TND) concernent en France plus de 5% des enfants, et le repérage précoce des enfants et adolescents avec des TND est un enjeu de santé publique. En effet, ce repérage est le premier pas permettant un diagnostic précoce qui aboutira à la mise en place d’interventions spécialisées dans le cadre d’un parcours de soin fluide et défini. En population adulte, les TSA représentent en moyenne 1% de la population et sont encore trop souvent peu ou mal diagnostiqués. Ce phénomène s’explique par la longue période d’insuffisance d’accès au diagnostic chez l’enfant qui se répercute aujourd’hui chez l’adulte. L’amélioration de l’identification de ces troubles devrait permettre de mieux identifier l’accompagnement nécessaire. Le repérage et le diagnostic des enfants présentant des TND, constitue donc un enjeu de santé publique majeur pour les professionnels car tous les enfants n’ont pas encore eu de diagnostic, et pour ceux qui en ont bénéficié, un accompagnement et des interventions adaptés sont nécessaires. En effet, un accompagnement adapté des enfants et des adultes avec TND, conforme aux recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité́ de Santé, peut permettre d’optimiser la qualité de vie, l’autonomie, de limiter le handicap et d’encourager l’inclusion sociale. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts en pédopsychiatrie et en psychiatrie, dont la majorité sont des PU-PH et MCU-PH, ayant leurs spécialités directement en rapport avec le repérage, le dépistage, le diagnostic et l’accompagnement des TSA et TND de l’enfant à l’adulte et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Les thématiques suivantes seront traitées : ▪ Chez l’adulte : o Le diagnostic de TSA et de TND ▪ Chez l’enfant et l’adolescent : o Les caractéristiques cliniques des enfants avec TND o La connaissance des signes d’alerte du développement o La démarche diagnostique Ces thématiques seront traitées au travers des vignettes cliniques et TCS suivants : Les TND et signes d’alerte du développement Les TSA : signes précoces, diagnostic et principes de PEC Les troubles du développement intellectuel Les troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité Les troubles moteurs Les troubles spécifiques des apprentissages Les troubles spécifiques de la communication Les étapes clés du développement psychomoteur, la démarche diagnostique et les diagnostics différentiels entre tous les troubles du neuro-développement Ce programme s’appuie sur : ▪ Les recommandations de bonne pratique en vigueur édictées par la HAS : - Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie de l’adulte , H- 23 mars 2018 - Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent , H- 19 février 2018 - Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent , H- 8 mars 2012 - Autisme et autres TED diagnostic et évaluation chez l’adulte , H- 7 octobre 2011 - Pour un accompagnement de qualité des personnes avec autisme ou autres troubles envahissants du développement , H- 5 janvier 2010, (mise à jour le 16 mars 201

8- ▪ Les dernières données de la sciences notamment diffusées via les 5 centres d’excellence relatifs aux troubles du neurodéveloppement et le réseau des centres ressource autisme, aux CRTLA (centres régionaux des troubles du langage et des acquisitions) ▪ Les outils disponibles notamment relatifs au repérage précoce des TSA (pour les enfants) ou à l’évaluation des adultes Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases pour la prévention, le dépistage, le diagnostic et la prise en charge des Troubles du Spectre de l’Autisme et Troubles du Neuro-Développement chez l’enfant et l’adulte ▪ Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser une prévention, un dépistage, un diagnostic et une prise en charge des Troubles du Spectre de l’Autisme et Troubles du Neuro-Développement chez l’enfant et l’adulte ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Améliorer les connaissances des caractéristiques cliniques des enfants présentant des TND en référence aux recommandations de bonne pratique professionnelle et aux données les plus récentes de la littérature scientifique ▪ Au-delà du diagnostic clinique, seront abordées les thématiques des diagnostics différentiels et des comorbidités dont le repérage précoce doit aboutir à des prises en charges spécifiques, lesquelles s’inscrivent dans des dispositifs ad hoc qui seront détaillés ▪ Connaître les caractéristiques cliniques des patients avec TND (dont notamment les enfants et adultes avec TSA) en référence aux recommandations de bonne pratique professionnelle et aux données les plus récentes de la littérature internationale ▪ S’approprier la démarche diagnostique (positifs, différentiels, comorbidités) et connaître les signes d’alerte ▪ Connaître les éléments de parcours des enfants et des adultes avec TND – TSA et les dispositifs impliqués dans ce parcours