Résumé et objectifs Contexte L’insuffisance cardiaque est l’incapacité du muscle cardiaque à assurer normalement son rôle de propulsion du sang dans l’organisme. Elle peut survenir dans l’évolution d’un infarctus du myocarde, d’une angine de poitrine, d’une HTA… Sa fréquence augmente avec l’âge. En France, elle toucherait 2,3 % de la population française adulte et 10 % des personnes de plus 70 ans, soit plus d'un million de personnes. Chaque année, plus de 160 000 personnes sont hospitalisées pour une insuffisance cardiaque et plus de 70 000 décès sont associés à cette pathologie. La cardiopathie ischémique (infarctus du myocarde, angine de poitrine) est la principale cause d'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle en est la deuxième cause. C’est une pathologie chronique, nécessitant un suivi régulier et des mesures hygiéno diététique adaptées. La prévention de l’IC est essentielle en identifiant les facteurs de risques et en adoptant des habitudes de vie saines. C’est dans cette optique que l’infirmier au domicile, saura reconnaître les signes de décompensation, accompagner le patient dans une démarche de réhabilitation et de prévention. La pertinence des parcours de santé doit s’appréhender dans une vision globale comportant : Prévention, Dépistage, Soins, Education thérapeutique, Rééducation. Le retour au domicile est facilité grâce à la création d’un acte relatif à la surveillance clinique d’un patient insuffisant cardiaque en sortie d’hospitalisation pour dépister les signes précurseurs et prévenir la survenue d’un épisode de décompensation, et l’infirmier libéral est en première ligne avec le médecin traitant pour le suivi de ces patients au domicile. La haute autorité de santé a édité un Guide parcours de soins insuffisance cardiaque en juin 2014, qui décrit la prise en charge usuelle d’une personne ayant une insuffisance cardiaque. Le guide aborde aussi le rôle, la place et les modalités de coordination des différents professionnels. Le guide du parcours de soins est accompagné d'une synthèse focalisée sur les points critiques de la prise en charge et d'un schéma du parcours du patient. Il sert de référence pour tous les professionnels de santé. Résumé Cette formation s’inscrit dans le cadre de la politique nationale de santé et a pour objectif de renforcer les connaissances ainsi que les compétences des IDE concernant les pathologies cardiaques, dans le but de les rendre autonome lors de leurs interventions. Il s’agit d’un programme intégré de DPC comportant de l’EPP via la méthode d’audit clinique et de la classe virtuelle, et de la formation continue par la méthode d’E-learning. L'insuffisance cardiaque (IC) est un état pathologique indiquant que la pompe cardiaque n'est plus capable d'assurer un débit sanguin suffisant pour satisfaire les besoins de l'organisme. Il existe des facteurs sur lesquels on ne peut rien changer (âge, sexe, terrain familial,) mais d’autres sur lesquels professionnels et patients peuvent agir. C’est dans cette optique que l’infirmier au domicile doit reconnaître les signes de décompensation, accompagner le patient dans une démarche de réhabilitation et de prévention. La pertinence des parcours de santé doit s’appréhender dans une vision globale comportant : Prévention, Dépistage, Soins, Education thérapeutique, Rééducation. Après un premier tour d’audit clinique L’apprenant actualisera ses connaissances sur l’accompagnement du patient atteint d’IC en renforçant ses connaissances sur le processus de coagulation. Il connaîtra la physiopathologie des différentes formes d’IC et sera en mesure d’adapter sa prise en soins à chacun de ces types. Il saura utiliser les différents traitements et expliquer leur mode d’action et leurs effets secondaires. Il saura reconnaître les facteurs de risques et prévenir les complications aiguës de l’IC. Il mobilisera ses connaissances pour adapter son intervention aux attentes et besoins du patient, dans une démarche éducative auprès du patient et de ses proches L’objectif est de favoriser la qualité de vie du patient atteint d’IC. A l’issue de la formation et dans un délai d’au minimum un mois, période que le PS utilisera pour tester les mesures correctives qu’il aura mises en place, il effectuera son second tour d’audit. Les méthodes pédagogiques utilisées pendant la formation continue sont les méthodes affirmatives et actives. Objectifs généraux ● Connaître les recommandations de bonnes pratiques en ce qui concerne la prise en charge du patient atteint de pathologie cardiaque et savoir les comparer à sa propre pratique ● Actualiser ses connaissances sur les anticoagulants, la physiopathologie cardiaque et ses facteurs de risques pour favoriser l'accompagnement du patient de façon pertinente ● Savoir identifier les différentes stratégies de prise en charge médicamenteuses ou non médicamenteuses et les points de surveillance associés ● S’inscrire dans la prévention des complications aiguës et chroniques, en motivant la modification des habitudes du patient (diététique, activité physique, sevrage tabagique, vaccination) ● Intégrer la notion de prise en charge globale et coordonnée du patient en pluridisciplinaire et multidimensionnel, dans une dimension éducative et préventive