Le traumatisme crânien (TC) est le traumatisme le plus fréquent chez le nourrisson et l’enfant ainsi que la première cause de mortalité́ chez ceux qui ont plus d’un an, dans les pays développés. C’est un motif fréquent d’ urgences pédiatriques et plus de 95% des TC sont légers. La problématique pour le praticien est donc de pouvoir identifier parmi ces enfants peu symptomatiques ceux à risque de lésions intracrâniennes, présentes chez 10% des TC légers, et pour lesquels une imagerie cérébrale ou une surveillance hospitalière seront nécessaires. Ce programme DPC a pour objectif d’actualiser les connaissances des médecins sur la prise en charge du TC du nourrisson et de l’enfant. Cette formation s’adresse à des médecins généralistes exerçant dans des zones éloignées des structures hospitalières. Ces médecins ruraux sont les médecins traitants des populations locales, participent à la permanence des soins en 1er recours, et doivent savoir comment mieux prendre en charge ces patients en fonction des particularités d’accès aux soins des territoires isolés. Objectifs généraux : 1- Identifier le TC grave et bien connaitre les principes de la prise en charge pré́-hospitalière .

2- Reconnaitre le TC léger qui représente plus de 95 % des TC chez l’enfant.

3- Rechercher les éléments anamnestiques et cliniques permettant d’identifier les enfants relevant d’une imagerie cérébrale.

4- Décider de l’orientation vers une structure hospitalière et les conditions permettant le maintien à domicile avec des conseils à la famille. Objectifs spécifiques de transformation de pratiques : - Connaitre les échelles de Glasgow pédiatriques . - Citer les critères permettant d’identifier dans les TCL les 10% à risque. - Citer les éléments essentiels d’une surveillance à domicile.