Contexte de l’action : Cette action d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) de l’entretien infirmier d’éducation thérapeutique (ETP) avec un patient diabétique fait suite à un stage d’observation et de recherche (en 2013-201

4- sur les entretiens infirmiers d’éducation thérapeutique avec les patients diabétiques dans le cadre d’un parcours universitaire en Master 2 Sciences Humaines et Sociales à l’Université de Strasbourg. Ce stage a été réalisé dans un service de diabétologie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Les données recueillies lors de ce stage de recherche ont mis en lumière, d’une part, le fait que l’infirmière adopte la plupart du temps un mode interactif dans l’entretien éducatif sans qu’une relation de réciprocité ne s’instaure entre elle et le patient, l’écoute active est très peu mise en oeuvre au cours de l’entretien d’ETP et d’autre part, que l’infirmière éprouve des difficultés à prendre en considération les émotions du patient et à communiquer avec empathie ce qu’elle perçoit de l’état émotionnel du patient. Or, ces situations constituent un frein à l’efficacité de la démarche éducative en éducation thérapeutique du patient. Objectifs généraux et spécifiques de l’action d’EPP Objectif général Cette action d’EPP a pour objectif général de faciliter l’appropriation de la démarche centrée sur le patient par les infirmières. Objectifs spécifiques Les objectifs spécifiques de cette action d’EPP sont l’amélioration des compétences relationnelles et pédagogiques de l’infirmière, à savoir : -Pratiquer l’écoute active et bienveillante -Pratiquer l’empathie -Comprendre les ressorts psychologiques des personnes Contenu de l’audit clinique L’audit clinique sur les entretiens infirmiers d’ETP va permettre de mesurer les écarts entre la pratique réelle de l’entretien infirmier d’ETP et les recommandations de bonnes pratiques. Cet audit clinique en présentiel sera intégré à la pratique réelle des entretiens infirmiers sur le terrain en présence d’une intervenante. Après accord du patient recueilli sur un questionnaire de consentement, l’intervenante va observer en silence l’entretien infirmier d’ETP n°1 avec un patient diabétique n°1. A l’issue de l’entretien avec ce patient, l’infirmière et l’intervenante vont prendre un temps de debriefing concernant cet entretien d’ETP n°1. L’infirmière va autoévaluer sa pratique à l’aide de grilles d’auto-évaluation. Puis l’infirmière va analyser et échanger avec l’intervenante sur sa pratique réelle de l’entretien d’ETP et les écarts constatés avec les recommandations de bonnes pratiques. L’intervenante va restituer à l’infirmière ses observations de l’entretien d’ETP. Puis l’infirmière va identifier des actions d’amélioration qu’elle mettra en œuvre lors d’un entretien d’ETP n°2 avec un patient diabétique n°2 qui sera réévalué avec les grilles de suivi des actions d’amélioration et les mêmes critères d’évaluation que l’entretien d’ETP n°1. A l’issue de l’entretien d’ETP n°2, l’infirmière détermine des actions d’amélioration de la pratique qu’elle va mettre en œuvre dans sa pratique quotidienne jusqu’à la séance d’évaluation des pratiques n°2. La durée de l’action d’EPP est de 5 mois. L’action d’EPP comprend 3 séances d’EPP : -Séance EPP n°1 -Séance EPP n°2 : 6 semaines (± 2 semaines) après séance EPP n°1 -Séance EPP n°3 : 3 mois (±1 mois) après séance EPP n°2 Les intervalles temps entre les séances d'EPP n°1 et n°2 et entre les séances d'EPP n°2 et n°3 permettent à l'infirmière de mettre en oeuvre les actions d'amélioration dans sa pratique quotidienne des entretiens ETP. Durant chaque séance d’EPP, l’infirmière mènera 2 entretiens d’ETP avec 2 patients différents. La démarche d’amélioration de la pratique de l’entretien infirmier d’ETP porte sur 6 entretiens infirmiers d’ETP avec 6 patients diabétiques différents.