Lorsqu’une première restauration est réalisée sur une dent postérieure, celle-ci rentre irréversiblement dans un « cycle de restauration » qui quoiqu’il arrive lui sera délétère… En effet, aucun de nos traitements n’est aujourd’hui définitif : une petite restauration, sera remplacée par une restauration un peu plus grande, puis éventuellement par une autre restauration encore un peu plus grande puis une restauration indirecte, peut-être sera-t-elle ensuite dépulpée, puis restaurée par une couronne, couronne éventuellement supportée par un ancrage coronaradiculaire, et un jour peut-être l’extraction deviendra nécessaire (fracture, perte de substance non traitable, infection radiculaire…). En cela, la dentisterie adhésive a bouleversé notre profession et est aujourd’hui la réponse de choix à bon nombre de situations cliniques. En s’affranchissant des contraintes mécanistes de rétention de nos restaurations, elle permet de préserver au maximum les tissus durs de la dent (pour permettre les réinterventions futures et conserver la résistance mécanique de la dent) mais aussi de préserver la vitalité pulpaire (limite les risques d’échecs endondontiques et la fragilisation mécanique que constitue un traitement endododontique). En cela, les restaurations indirectes présentent des avantages certains pour répondre aux objectifs biologique, biomécanique et esthétique de la réhabilitation de l’organe dentaire. Leur éventail de prescriptions est très large puisqu’elles s’adressent aux dents pulpées comme aux dents dépulpées et qu’elles sont « reconnues » par les organismes de santé, tels que la CNAM. Leurs formes très variées, répondant aux particularités des situations cliniques et des pertes de substance ont généré des anglicismes parfois étonnants : inlays, onlays, overlays, veeneerlays ou tables tops. Mais derrière ces noms, des solutions précises ont été imaginées. Elles ont pour objectif d'être les plus conservatrices et d'éviter les couronnes. Compréhension, indications, justifications, préparations et réalisations sont les bases essentielles pour que les restaurations indirectes deviennent courantes dans notre pratique. Les critères de durabilité reposent sur les règles de précaution et les limites de ces restaurations. L’analyse des structures et la mise en condition des tissus restants permet d’assurer la mise en place de ce type de restauration dans les meilleures conditions et assurer la pérennité de l’organe dentaire. Le docteur Pascal DE March attache une grande importance à faire le lien entre les arguments scientifiques et les applications cliniques. La question du choix du matériau composite ou céramique, façonné ou en CFAO, est argumentée par une évaluation bibliographique et clinique. Puis, les procédures cliniques de préparation sont proposées en distinguant les dents postérieures maxillaires des dents mandibulaires, avec une description précise de tous les protocoles d’assemblage des restaurations partielles indirectes. Les objectifs de la formation : - Comprendre et maitriser les domaines d’indication de RPCI sur dents pulpées et dépulpées - Comprendre et maitriser les préparations pour RPCI sur dents pulpées et dépulpées en fonction de chaque situation clinique - Comprendre et maitriser les empreintes et la communication avec le laboratoire dans la réalisation des RPCI - Comprendre et maitriser les principes et procédés d’assemblage des RPCI - Savoir trouver, lire et comprendre les données de la littérature internationale sur les RPCI pour améliorer sa pratique - Comprendre et choisir les matériaux disponibles pour RPCI Placer et organiser la réalisation des RPCI dans un plan de traitement complexe